子宫内膜对试管婴儿的影响-新.docx

子宫内膜与辅助生殖技术 　　子宫内膜的指标对辅助生殖技术的影响是十分之大的，而其中最大的原因就在于子宫内膜的容受性会直接影响移植后的胚胎是否能顺利着床，进而影响辅助生殖技术的成功率。 　　那么什么是子宫内膜?子宫内膜的指标是由什么引起的?子宫内膜为何会影响到胚胎着床呢?今天小编带大家来详细了解下子宫内膜相关知识内容。 1什么是子宫内膜? 　　子宫内膜其实就是一层子宫的内壁，同时也是胚胎进行着床的地方。子宫内膜的健康在很大程度上同样影响着子宫的健康，进而影响女性身体的健康。 　　子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。正常情况下一次月经出血量约为60毫升左右，低于30毫升为过少，超过80毫升为过多。一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低或子宫发育不良。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况日后是会影响受孕的。如果是由于流产等因素导致子宫内膜薄的话，对女性的怀孕会有很大的影响。 2子宫内膜薄是由什么引起的? 　　在临床上，子宫内膜造成的不孕不育很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜，正常的子宫内膜厚度为8-10mm，这个厚度是临床上认为最合适怀孕的，过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。 　　1、人工流产是子宫内膜薄的最主要因素 　　如今意外怀孕增多，大部分人会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。 　　2、内分泌严重失调是另一因素 　　子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。 　　3、正常子宫内膜生长过程受损。 　　起因于子宫radial 动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮(NO)的药物或补充品，例如维生素 E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。 3子宫内膜薄，日常注意事项有哪些? 　　1、精神方面： 　　应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。 　　2、生理方面： 　　经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。 　　3、运动方面： 　　运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。 　　4、饮食方面： 　　多补充雌激素的食物，含雌激素多的食物一般是豆制品。还多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。平时饮食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素。 　　多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、，燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。破坏子宫内膜的苹果、柠檬、番茄不要吃。 4子宫内膜如何影响胚胎着床? 　　植入的胚胎如何成功着床有三个必备的条件：质量好的胚胎、子宫内膜容受性好、母体和胚胎之间的相互作用。这里就提到了子宫内膜的容受性。 　　子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受性，而子宫内膜容受性的建立是保证胚胎成功着床的必不可好的因素，而影响子宫内膜容受性的建立的指标主要有以下四种： 　　(1)子宫内膜的厚度：  　　月经周期中的子宫内膜厚度能部分反映子宫内膜容受性。部分学者认为内膜厚度低于5mm时无妊娠发生，但是这项研究也是备受争议的，我们曾遇到内膜达到5mm的患者移植优质的囊胚后成功妊娠的例子，因此部分学者认为内膜厚度和妊娠率之间无相关性。但是为了保证妊娠率，我院通常认为若患者的内膜厚度能达到8mm或以上，内膜形态良好，未见异常的回声即可以进行移植。对于部分子宫内膜生长不良的患者，我们会根据患者的实际情况调整这个移植的标准。 　　(2)子宫内膜的类型：  　　目前子宫内膜的形态主要分为三型：A型为三线型子宫内膜，外层和中部强回声，内层为低回声，宫腔中线回声明显;B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显;C型为均匀强回声，无宫腔中线回声。内膜的三种形态并没有好坏之分，只是不同月经阶段的内膜的不同影像学表现。但是若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀，我们会高度怀疑内膜上存在息肉，应先行宫腔镜确诊，待排除息肉或摘除息肉再行胚胎移植。 　　(3)子宫动脉及内膜下血流参数：  　　最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)，目前认为P