2014-nof防治骨质疏松症临床指南解读-新.pdf

S热点追踪 Spotlight nterpretation of the clinicians Iguide to prevention and treatment of osteoporosis 2014 2014版NOF防治骨质疏松症 临床指南解读 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 卫生部内分泌 重点实验室　孔晶 王鸥 邢小平 中图分类号 R681　　文献标识码　A　　文章编号　1672-2809(2015) 15-0008-05 摘要 2014年4月，美国骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation ，NOF)发布了新版预防 和治疗骨质疏松症临床指南，该指南着重于预防、诊断、治疗绝经后妇女和老年男性的骨质疏松 症。本文就该指南，尤其是较20 13版更新的部分，如停药时应复查椎体影像、抗骨质疏松药物的 安全性等作一解读，以期从中能有所借鉴，带给医务工作者以思考和启示。 关键词 骨质疏松症；NOF ；指南；解读 骨质疏松症(Osteoporosis ，OP) 发生髋部骨折的8.4% ～36%[4] 。虽然 是一种以骨量低下、骨微结构破 椎体骨折的死亡率较低，但也会给患 坏，骨脆性增加，易发生骨折为特 者带来疼痛、残疾、畸形等负担。治 征的全身性骨病。第三次美国健康 疗骨质疏松性骨折需要投入巨大的 [1] 及营养调查数据 (N ational Health 人力和财力，造成沉重的家庭、社会 and Nutrition Examination Survey 和经济负担。然而，尽早预防可以避 Ⅲ，NHANES Ⅲ)显示，超过990万 免骨质疏松性骨折，即使发生过骨 邢小平　 北京协和医 美国人患骨质疏松症，约有43 10万 折，当采取治疗后也可以有效降低再 院内分泌科主任、主任医 美国人患骨量减少。每2位白人女 次骨折的风险。因此，提高对骨质疏 师、教授。中国医师协会内 性中就有1位一生中发生过骨质疏 松症的认识，尤其做到早期诊断、及 分泌代谢科医师分会副会 松性骨折，男性为每5人中有1位患 时预测骨折风险并采取规范的防治 长,中华医学会内分泌学分 [2] 骨质疏松性骨折 。随着人类寿命 措施十分重要。 会委员兼学术秘书，中华医 延长和老龄化社会的到来，骨质疏 2 0 1 4 年4 月 ，美国骨质疏 学会北京分会骨质疏松专业 松症已成为全球健康问题，中国也 松基金会(N at i on al O st eop or o si s 委员会委员兼学术秘书。做 不例外。北京等地区基于影像学的 Foundation ，NOF)发布了新版预防 为主要参加人及分课题负责 [3] [5] 流行病学调查 显示，50岁以上妇 和