骨跟骨连结新.doc

骨 【教学目标】 正确说出骨的名称及其位置。 说出骨性标志及其临床作用。 【骨的分类】 骨 颅骨 脑颅 成对：颞骨、顶骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 面颅 成对：鼻骨、泪骨、颧骨、颚骨、下鼻甲、上颌骨 不成对：梨骨、下颌骨、舌骨 躯干骨 椎骨 颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨 ★第七颈椎是计数椎骨的重要标志。 ★骶管裂孔两侧的骶角可在体表触及，是骶管麻醉时确定进针位置的标志。 1．借骨连结构成脊柱和胸廓。 2．具有支持体重、运动、保护内部器官等功能。 胸骨 ★胸骨角：两侧平对第二肋，体表可触及，是计数肋骨的重要标志。 肋骨 四肢骨 上肢骨 锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、手骨（腕骨、掌骨、指骨） 下肢骨 髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨） 【骨的构造】 1．骨质：骨密质：分布于骨表面 骨松质：分布于骨内部 2．骨膜 3．骨髓：红骨髓：有造血功能，椎骨、胸骨、肋骨、髂骨、长骨两端 黄骨髓：无造血功能 骨连结 【教学目标】 1．说出骨连结的概念及分类。 2．描述颅、椎骨、胸廓的连结特点。 3．说出关节的主要结构和辅助结构。 4．描述全身六大关节的组成、结构特点和运动形式。 【骨连结】 ★骨连结：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨相连结。 1．直接连结：纤维连结：椎骨间的韧带 软骨连结：肋骨与胸骨之间的肋软骨 骨性结合：颅骨 2．间接连结：关节 ⑴关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔 ⑵关节的辅助结构：韧带、关节盘 【颅的连结】 1．颅顶：冠状缝、矢状缝、人字缝，前囟、后囟 2．颅侧：外耳门、颧弓、颧弓的内上方有颞窝，颞窝内的额、顶、颞和蝶骨会合处称翼点。 3．颅前：有眼眶和骨性鼻腔 ★骨性鼻旁窦：额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦 4．颞下颌关节：下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝及关节结节组成。 【椎骨的连结】 1．椎间盘：相邻两个椎体间的连结，由髓核和纤维环构成。 2．韧带：⑴长韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带 ⑵短韧带：黄韧带、棘间韧带 3．关节：关节突关节、寰枢关节 【胸廓的连结】 1．肋椎关节 2．胸肋关节 3．胸廓：胸廓上口：由胸骨上缘、第一肋、第一胸椎体围成 胸廓下口：由第十二胸椎、第十二肋、第十一对肋前端、肋弓和剑突围成。 【上肢骨连结】 1．肩关节：肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 结构特点： 肱骨头大，关节盂浅小，关节面大小差别大； 关节囊松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过； 关节囊的前、后、上壁有肌和腱加强，而下壁薄弱。 运动方式：运动幅度最大；可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。 2．肘关节：肱骨下端与尺、桡骨上端构成。 结构特点：包括肱桡、肱尺、桡尺近侧三个关节； 三个关节包在一个关节囊内，具有一个共同的关节腔； 关节囊的前、后壁薄而松弛，内、外侧壁紧张且有韧带加强。 运动方式：屈、伸运动。 3．腕关节：即桡腕关节，由桡骨的关节面和尺骨头下方的关节盘与手舟骨、月骨和三角骨构成。 运动方式：屈、伸、展、收及环转运动。 【下肢骨的连结】 1．骨盆：由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成。有保护，传递重力等功能。 （1）界线：骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨联合上缘连成。 （2）大骨盆： （3）小骨盆：上口-界线 下口—尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合的下缘围成。 两侧坐骨支与耻骨支连成耻骨弓，之间的夹角 耻骨下角。 （4）男、女性骨盆形态的差别： 2．髋关节：髋臼和股骨头组成。 结构特点：头大窝深；关节囊厚而坚韧，股骨颈除后面的外侧部之外，都被包入囊内；关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带。 运动形式：屈、伸、内收、外展，旋内、旋外和环转运动。 3．膝关节：由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨组成。 结构特点：关节囊宽阔而松弛，韧带发达（髌韧带）；囊内有膝前、后交叉韧带和内、外侧半月板；滑膜囊发达（髌上囊）。 运动形式：屈、伸；旋内和旋外（半屈位）。 4．距小腿关节（踝关节）：胫、腓二骨的下端和距骨组成。 结构特点：关节囊的前、后壁薄弱而松弛，但两侧壁都有韧带增强（内侧有内侧韧带/三角韧带，外侧较薄弱）。 运动形式：背屈（伸）和跖屈（屈）；内翻，外翻（与跗骨间关节协同）。 5．足弓：跗骨和跖骨借其关节和韧带紧密相连，在纵、横方向上都形成凸向上方的弓形，称足弓。 主要凭借足底的韧带、肌和腱等结构维持。有缓冲及保护功能。