慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的危险因素分析解析解析-新.pdf

·50· of TraditionalChineseandWesternMedicine2014 现代中西医结合杂志ModernJournal Jan，23(I) Integrated 慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的危险因素分析 蔡明文 (四川省都江堰市人民医院，四川都江堰611830) [摘要] 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)的危险因素。方法选择COPD合并OP患 入激素、日照时间、钙和维生素JJ的摄入进行比较，然后分别运用单因素方差分析、二元Logistic多因素回归分析和因 子分析，对以上因素在COPD合并OP中的作用进行探讨。结果和NOP组相比，OP组患者的FEV，％预计值较低； ； 计值、年龄可能与COPD合并OP相关，可能为COPD合并0P的危险因素。 [关键词]慢性阻塞性肺疾病；骨质疏松；危险因素；体质量；肺功能；糖皮质激素 dot：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．01．019 [中图分类号] R563 [文献标识码】 B [文章编号】 1008—8849(2014J0l一0050—03 慢性阻塞性肺疾病(COPD)和骨质疏松症(OP)都会对人 (L．一。)、股骨颈、股骨大粗隆骨密度值低于西南地区汉族年轻 类健康造成严重危害，特别是对老年人的危害更大。在 男性平均骨峰值2．5个标准差。按照中华医学会呼吸病学会 COPD的治疗中，一些治疗方法可能会增加患者OP的发生风 险，同时还更容易促使患者发生股骨骨折或髋部骨折，如口服 FEV．％≥50％预计值，并且平均氧分压加mmHg(1mmHg= 0．133 和吸入糖皮质激素等。最近GOLD诊疗指南指出，oP是 kPa)，处于临床缓解期。所有对象均排除糖尿病、甲状 COPD的主要并发症，患者的健康状况可能会在该并发症发腺功能亢进、柯兴氏病、类风湿关节炎、骨肿瘤等病史。 生时恶化，从而造成疾病的进一步发展。和其他COPD亚组1．2方法将患者的基本资料记录下来，测量身高、体质量， 相比，最易发生OP的是肺气肿患者，其次是具有较轻体质量 计算体质量指数(BMI)。对患者进行认真询问，了解其一般 的患者。COPD患者急性发作OP的时间是受凉后，一旦急性情况和病史，包括吸烟史、骨折史、肺功能、骨密度值。记录患 发作OP，患者就需要反复住院，生活质量就会受到严重影响， 者住院期间和既往激素治疗情况。将所有剂型激素均换算为 同时经济负担急剧上升。如果患者合并了OP，还极易导致骨 甲基泼尼松龙(等效剂量换算公式为4mg甲泼尼龙=0．75 折，COPD患者的病情可能会进一步加重，促进COPD患者致mg地塞米松=5mg泼尼松=20mg氢化可的松=0．6mg倍 残率和病死率显著提升，并进一步降低其生活质量，并使其经 他米松)。 济负担进一步加重¨’3j。因此，对COPD合并0P的危险因素1．3统计学处理运用SPSS20．0统计学软件对所有数据 进行深入的分析对临床COPD患者的治疗具有极为重要的作进行处理。用均数4-标准差(i4-s)或四分位间距表示符合正 用和意义。本研究回顾性分析了2010年7月一2011年7月态分布的计量资料，用t和正态性检验组间比较；用非参数的 在我院就诊的COPD患者的临床资料，现报道如下。 轶和检验不符合正太分布的计量资料，用R×C表x2检验组 1临床资料 1．1一般资料选择上述时期在我院就诊男性COPD合并因素方差分析)或秩和检验多个组间计量资料的比较，用x2 OP患者50例作为OP组，年龄56—92(72．984-8．96)岁；男检验