先天性肺囊腺瘤样畸形40例诊疗分析解析解析 391-394-新.pdf

临床小儿外科杂志２０１３年１０月第１２卷第５期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．５　　　　　 ·３９１· ·临床研究· 先天性肺囊腺瘤样畸形４０例诊疗分析 洪　淳　俞　钢　朱小春　林少勇 【摘要】　目的　分析先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿 新生儿的的围产危险因素，探讨其手术时机以 — 及风险管理方法。 方法　回顾性分析自２００８年１０月至２０１３年１月，来本院就诊４０例先天性肺囊腺 瘤样畸形病例资料。结合产前诊断以及出生后的胸片、ＣＴ检查，分析围产风险因素和手术时机。 结果 　临床诊断先天性肺囊腺瘤样畸形４０例中，顺产１７例，剖腹产２３例；早产儿３例。出生后有呼吸道症 状１１例，占２７．５％，新生儿期出现呼吸道症状 １４例，占３５．０％。４０例中，手术治疗３２例；１例放弃治 疗，后来死亡；７例家属选择等待。３２例手术患儿均治愈出院。平均手术年龄５．６个月。 结论　先天 性肺囊腺瘤样畸形在新生儿期存在呼吸道风险，应选择在有新生儿外科手术条件的医院生产，出生后需 注意预防呼吸道风险，为手术创造条件。 【关键词】　囊腺瘤样畸形；肺；先天性；诊断；治疗 Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ４０ｃａｓｅｓｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｙｓｔｉｃａｄｅｎｏｍａｔｏｉｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ．ＨＯＮＧＣｈｕｎ，ＹＵ Ｇａｎｇ，ＺＨＵＸｉａｏｃｈｕｎ，ｅｔａｌ．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌａｎｄＨｅａｌｔｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ；Ｗｏｍｅｎａｎｄ ＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１１４４２，ＧｕａｎｇＺｈｏｕ，Ｃｈｉｎａ．Ｅｍａｉｌ： ｑｑ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｅｒｉｎａｔａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＣｙｓｔｉｃＡｄｅｎｏｍａｔｏｉｄＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ （ＣＣＡＭ）ｉｎｆｅｔｕｓａｎｄｎｅｗｂｏｒｎｓ．ａｎｄＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４０ ＣＣＡＭｃａｓｅｓｏｐｅｒａｔｅｄｉｎｏｕｒｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ１０．２００８ｔｏ１．２０１３Ｄａｔａｏｎｐｒｅａｎｄｐｏｓｔｎａｔａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ：Ｘ ｒａｙ、ＣＴ，ａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｃａｓｅｓ，ｂｅｅｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙＣＴ ｓｃａｎｅｄｐｏｓｔｎａｔａｌ，１７ｗｉｔｈｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｄｅｌｉｖｅｒｙ，２３ｄｅｌｉｖｅｒｅｄｂｙｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｍｐｔｏｍａｆｔｅｒｂｏｒｎ ｗｉｔｈ１１ｃａｓｅｓ，２７．５％．Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｍｐｔｏｍｉｎｎｅｏｎａｔａｌｐｅｒｉｏｄｗｉｔｈ１１ｃａｓｅｓ，３５％．Ｉｎａｌｌ４０ｃａｓｅｓ，３２ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｉｔｈ５．６ｍｏｎｔｈｓｉｎａｖｅｒａｇｅａｇｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｂａｎｄｏｎｉｎｇｉｎｏｎｅｃａｓｅ，ａｎｄ“ＷａｉｔａｎｄＳｅｅ”ｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｉｎ７ｃａｓｅｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗ，ｉｔｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｒｉｓｋｉｎｎｅｏｎａｔａｌｐｅｒｉｏｄｉｎＣＣＡＭ．Ｉｔ ｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｄｅｌｉｖｅｒｙｉｎｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｗｉｔｈｎｅｏｎａｔａｌｓｕｒｇｅｒｙｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｒｅｓｐｉｒａ ｔｏｒｙｒｉｓｋａｆｔｅｒｂｉｒｔｈ，ａｎｄｃｒｅａｔｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＣｙｓｔｉｃＡｄｅｎｏｍａｔｏｉｄＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＬｕｎｇ；Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｈｅｒａｐｙ