小下颌畸形-新.ppt

石蕾，尹琳，尹宏宇，等. 三维CT重建和牵引成骨技术个性化治疗半侧颜面发育不全下颌骨畸形[Z]. 广东中山:201327-32.（中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心） 李建明，崔颖秋，徐文彪，等. 小下颌畸形患儿下颌神经管CT解剖特征[J]. 中华医学美学美容杂志,2014,20(5):361-364（广州市妇女儿童医疗中心） 下颌骨（短小/后缩程度，体部、升支整体短小，升支短小为主） 1.升支(mand.ramus)：短小 2.髁突（Condyle）：小，缺如 3.下颌颈（Neck）:小，消失 4.冠突(coronoid process)：小 4.体部(mand.body):短小 颞骨：颞下颌关节窝（M），浅平、未形成 下颌神经管：走行 面肌、咀嚼肌：发育差 Pierre-Robin sequeses 临床：呼吸困难 上颌骨的腭:腭裂呈倒”U”形，硬腭部分缺如，软腭裂. 舌、气道：舌根后坠，气道轻中重度狭窄 HFM 临床：外耳畸形 颧弓：骨化不全 耳：外耳，中耳，内耳 * Condyle Coronoid process Ramus Angle body * Articular capsule 关节囊 Articular disc 关节盘 Ext. aud.外耳道 Mand.ramus下颌支 * 颞下颌关节关节囊的上方附着于颞骨下颌窝和关节结节周缘，下方包绕下颌颈，关节的外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）加强。 关节盘将关节腔分为上下两部，分别有滑膜附着。 * 硬腭的骨，腭腱膜形成软腭的纤维“骨骼”，张于翼突内侧板的翼突钩之间。 * 下颌骨发育不全，一天的婴儿，侧位投照，下颌骨背腹侧的直径短小较明显。舌向后取代并填占咽腔的大部分（黑箭）， 舌撞击会厌，与进出喉的气流相抵触（白箭）。 * 测量第一颈椎前缘到舌骨大角的距离(ab)与第 一颈椎前缘到硬腭后缘(ac)的距离之比，即ab／ac(图 !C) * Condyle Coronoid process Ramus Angle body * 李光荣，郭斌，张新荣. Pierre-Robin综合征的CT表现及分型[J]. 中国医学计算机成像杂志,2014,20(6):544-547.（南京医科大学附属南京儿童医院） 麦慧，李鹤虹，罗源利，等. 儿童半侧颜面发育不全畸形的CT诊断(附三例报告及文献复习)[J]. 临床放射学杂志,2011,30(1):124-126.广州市妇女儿童医疗中心） * Condyle Coronoid process Ramus Angle body * Articular capsule 关节囊 Articular disc 关节盘 Ext. aud.外耳道 Mand.ramus下颌支 * 颞下颌关节关节囊的上方附着于颞骨下颌窝和关节结节周缘，下方包绕下颌颈，关节的外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）加强。 关节盘将关节腔分为上下两部，分别有滑膜附着。 * 硬腭的骨，腭腱膜形成软腭的纤维“骨骼”，张于翼突内侧板的翼突钩之间。 * 下颌骨发育不全，一天的婴儿，侧位投照，下颌骨背腹侧的直径短小较明显。舌向后取代并填占咽腔的大部分（黑箭）， 舌撞击会厌，与进出喉的气流相抵触（白箭）。 * 测量第一颈椎前缘到舌骨大角的距离(ab)与第 一颈椎前缘到硬腭后缘(ac)的距离之比，即ab／ac(图 !C) * Condyle Coronoid process Ramus Angle body *