从关系就医现象看我国-医患关系.doc

. .页脚... 《医患沟通》结业论文 论文题目： 从关系就医现象看我国的医患关系 院系班级：第一临床学院 姓 名： **** 学 号： 200903022*** 从关系就医现象看我国的医患关系 【本文提要】我国民众对当前医患关系的总体评价中性偏正面，对医疗环境如就医便捷性方面评价较高，对就医过程中遇到的问题多集结与归因于“资源紧缺”、“沟通不畅”和“信任缺失”，因此，重建医疗系统与民众之间的信任，才是解决和改善当前医患关系矛盾和纠纷的根本所在。 【关键词】医患关系 关系就医 “现如今，存在这样一种普遍现象——患者就医一般首选认识或熟悉的医生和医院。能有几个医生朋友，就像上了“健康保险”；如果没有，则你托我，我托他，七拐八拐的怎么着都想找出个熟人来。这一现象被有些人称为“关系就医”。那么，“关系就医”为何普遍存在，患者和医生对“关系就医”的态度如何，业内人士在采访中指出，找熟人看病的现象，恰恰源于患者对医生的不信任。 “关系就医”是指患者通过各种社会关系前往医院就医的一种社会现象。这种现象得从中国人际关系的特点说起。人缘，人伦，和人情三位一体构成中国人际关系的基本运行模式，一般来说人情是核心。在过去，我国社会是典型的熟人社会。费孝通先生的“差序格局”中说，社会关系是逐渐从一个一个人推出去的，是私人联系的增加，社会范围是一根根私人联系所构成的网络，我们传统社会里所有的社会道德也只在私人联系中发生意义，人们从时间里，多方面，经常地接触中所发生的亲密感觉形成熟悉，又从熟悉中的到互相的信任，并且这种信任是不需要根据的。从社会发展的角度来说，这种社会格局能够扩大人们的信息来源，提高经济发展机会，但也存在许多问题。其中最大的问题是此类社会的稳定与和谐必须要有诚信的支撑。尽管在日常生活中，人们还固守着“差序格局”及泛化关系所蕴含的人与人的交往准则，即对于与自己关系紧密的“自己人”信任度极高，而对于与自己关系疏远的人则普遍缺乏信任感。但原有的熟人式信任体系随着人员的迁移已逐渐瓦解，而新的信任方式与体系又未良好建立，这就使我国现阶段人与人之间的关系比熟人社会有了更大的不稳定性。 医患之间的不信任，是很多事故的导火索。2007年12月3日，广州一名孕妇临产时出现胎盘早剥，因危及母子生命，必须进行剖宫产手术。然而经医生、家人轮番劝说，她仍坚决拒绝签字，甚至在手术台上也大喊“要自己生”。最终，医生征得其家人同意后，强行为其进行剖宫产。但是孩子重度窒息，最终死于肺出血引发的呼吸衰竭。2007年11月21日下午，高危孕妇李丽云去朝阳医院京西分院就诊。命在旦夕的时候，因“丈夫”肖志军拒绝签字，医生们无法抢救，5小时后，李丽云及胎儿死亡。虽说这两件相似的事情中，两地医生的处置截然相反，但可笑又可悲的是，“伸头一刀，缩头还是一刀”。当年遭遇“见死不救”指责的医生们，如今碰到的却是“不尊重患者意见”的质疑。虽是几年前的事了，但也足以说明医患之间的不信任。  目前，我国的医患关系总体上是和谐的，这是我国医患关系的主流。但是，我们也要清醒地看到，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐现象。  医患关系如同其他社会人际关系一样，存在一定的不协调是正常的，但在一些地方出现严重的医患关系紧张，甚至发生医患冲突，则有着复杂的经济和社会根源。 2012年3月23日下午16时30分左右，哈医大一院风湿免疫科医务人员正在紧张地忙碌着。这时，一名男子突然闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生，大家躲避不及，三名医务人员和一名实习学生被砍伤。 　　 HYPERLINK /view/9151.htm \t _blank 硕士研究生 HYPERLINK /view/58173.htm \t _blank 王浩坐在门口，来不及躲闪，被刺中颈动脉，顿时鲜血喷涌而出，后因抢救无效死亡。其余3名医生受到了不同程度的伤害，所幸现在都已脱离了生命危险。其中伤势最重的医生叫 HYPERLINK /view/203453.htm \t _blank 王宇，刀从右 HYPERLINK /view/233318.htm \t _blank 眼角刺入，颅内血肿、右手肌腱断裂。另一位女医生面部被刀划伤。目击此事的一名护士回忆当时的情景，难过又害怕：下午4点半，突然听见走廊有人喊救命，“我一开办公室的门，看见满地是血……一名男医生趴在地上，另一名男医生面部血肉模糊。” 　　死者王浩，男，2012年28岁， HYPERLINK /view/5567.htm \t _