esc慢性心衰药物治疗+mcc.pptxVIP

;2;心衰患者的左室收缩功能;目前药物暂无改善HFpEF预后的明确证据;HFpEF治疗策略的新思路;基于表型/合并症的HFpEF个体化治疗;7;中、欧指南推荐HFrEF的治疗流程;9;;中、欧心衰指南推荐的常用ACEI及剂量;12;13;常用的BB及剂量;LANCET 2014发表荟萃分析：BB未能改善HFERF合并房颤患者的预后？;16;17;中、欧心衰指南推荐常用的MRA及剂量;ESC 2015：第3代MRA研究进展;ESC 2015：第3代MRA研究进展;21;22;中、欧心衰指南对伊伐布雷定的推荐;SHIEF研究证实：伊伐布雷定显著改善心率≥75min患者的所有终点;中、欧心衰指南对地高辛的推荐;26;ESC 2015讨论话题：地高辛对心衰患者死亡率有无影响？;基线情况;研究结果：地高辛略降低心衰合并房颤患者死亡风险;研究结果：接受或者未接受地高辛治疗对心衰合并房颤患者的再入院风险无显著性影响;31;中、欧心衰指南对利尿剂的推荐;利尿剂治疗可改善心衰症状，无改善预后的证据;ESC 2015发表：瑞典心衰登记研究旨在评估利尿剂治疗心衰的1年死亡率;瑞典心衰登记研究——研究方法;瑞典心衰登记研究——出院患者基线情况;瑞典心衰登记研究：出院时用/未用利尿剂的1年死亡率;瑞典心衰登记研究——出院患者亚组分析;瑞典心衰登记研究——门诊患者基线情况;瑞典心衰登记研究：门诊患者用/未用利尿剂的1年死亡率;41;瑞典心衰登记研究提示：;现有的可以改善生存率的药物治疗下，HFrEF 的死亡率仍然很高;尽管当前有多种药物治疗，心衰死亡人数仍不断攀升;45;脑啡肽酶（NEP）被发现;利钠肽被发现;利钠肽通过信号通路调节及其效果;ANP;;;脑啡肽酶抑制剂 单独用药;RAS抑制剂-NEPI 联合用药时获益加强;奥马曲来，在CHF患者的初步临床研究中显示出疗效;OVERTURE研究中，NEP-ACE抑制剂显示出疗效趋势，但是带来严重的安全性问题;奥马曲拉导致血管性水肿的风险升高的原因;目前，首个血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物已经问世;