【cdrg】icd编码规则与实践要点.pptVIP

* 也可用“异常” * 由于新设备仪器越来越多地应用于临床诊断及治疗中，致使不少医师常选择实验室异常所见作为临床诊断。 * * 中毒 分类轴心 医源性物质 非医源性物质 T编码 药物、药剂和生物制品的中毒 T36-T50 主要为非药用物质的毒性效应 T51-T65 通常三个编码 中毒情况（T） 临床表现 中毒的外部原因（X/Y）：意外、自害、他杀、意图不确定 损伤、中毒和外因的某些其它后果 一氧化碳中毒 T58 医疗并发症 归入身体系统章中的某一个疾病编码 这些医疗并发症不被认为是操作的特有情况 归入身体系统章中专设的手术操作后类目 这种情况通常是一些不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症 归入T80–T88 手术和医疗的并发症 多属于医疗事故，如：心脏起搏器的断裂 是医院管理中需要加倍重视的内容 损伤、中毒和外因的某些其它后果 Z编码使用范围 健康体检 原有疾病情况已得到解决，但仍存在有影响健康的问题 社会问题的调查 产妇分娩结局的补充分类 既往疾病史、家族史、个人史 移植后状态 手术后状态 影响健康状态和与保健机构接触的因素 编码原则 作为主要编码 为某种特殊目的而入院者，如恶性肿瘤术后化疗、骨折术后取内固定装置 作为附加编码 属于某种疾病的伴随情况 既往疾病情况对本次住院有影响 影响健康状态和与保健机构接触的因素 Z54 恢复期 手术和操作都可以有恢复期，指手术后的康复过程 如果恢复期中有治疗，如“关闭结肠瘘” 就要强调治疗，恢复期可作为附加编码 Z98 其他手术后状态 手术后状态是指手术后长期处于某种状态下 手术后状态对治疗有影响时应当附加编码说明 手术后状态不作为主要编码 影响健康状态和与保健机构接触的因素 U00-U49 对新发生的不明原因疾病的临时安排 U04：严重急性呼吸道综合征[SARS] U80-U89 对抗生素产生耐药性的菌株是为观察 用于标明对抗生素产生耐药性的菌株，可作为附加编码使用 不能作为主要编码 用于特殊目的的编码 U80.101 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) U81.001 耐万古霉素肠球菌(VRE) U88xx11 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs) U88xx12 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs) U88xx21 耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB) U88xx22 耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA) U88xx23 耐碳青霉烯类的肠杆菌科菌(CRE) ICD简介 ICD-10基础知识及重点难点分析 ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析 类目表 汉语拼音顺序索引 ICD-9-CM-3的基本结构及特点 数字编码 47.09 类目 亚目 细目 ICD-9-CM-3的基本结构及特点 章 名 称 类目 第一章 操作和介入，不可归类于他处 00 第二章 神经系统手术 01-05 第三章 内分泌系统手术 06-07 第四章 眼部手术 08-16 第五章 其他种类的诊断性和治疗性手术 17 第六章 耳部手术 18-20 第七章 鼻、口、咽部手术 21-29 第八章 呼吸系统手术 30-34 第九章 心血管系统手术 35-39 第十章 造血和淋巴系统手术 40-41 第十一章 消化系统手术 42-54 第十二章 泌尿系统手术 55-59 第十三章 男性生殖器官手术 60-64 第十四章 女性生殖器官手术 65-71 第十五章 产科操作 72-75 第十六章 肌肉骨骼系统手术 76-84 第十七章 体被系统手术 85-86 第十八章 其他诊断性和治疗性操作 87-99 除第1章、第5章和第18章外，其他章是按解剖系统分类 第5章是新增章，包括： 腹腔镜下的腹股沟疝气手术 腹腔镜下大肠部分切除术 机器人辅助手术 附加心血管操作 在引导下激光间质热治疗[LITT] 第18章全部是临床检查与治疗性操作 其他章除手术外，包含部分临床检查与治疗性操作 ICD-9-CM-3的术语 分类轴心：部位、术式、入路、疾病性质，也是手术操作名称的组成成份 术式：是核心，术式不明确无法编码 部位：分类较粗时，可将部位放大处理 入路：入路与术式不符时，优先考虑术式 疾病性质：一般不考虑，但眼科疾病常常需要考虑 视网膜病损冷冻术 14.22（病损切除） 视网膜裂伤冷冻术 14.32（再接） 视网膜脱离冷冻术 14.52 （撕裂修补） ICD-9-CM3基础知识 ICD-9-CM-3的术语 NOS 其他方面未特指 指手术术式、部位、入路等方面未特指 NEC 不可归类在他处者 表示当缺少手术方式、部位、手术入路等资料时方可用此编码 索