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《人格模式形成与人格障碍心理介入法》

人格的四大模块 人格的四大模块构成了人格的自我模式系统。 自我系统是人格(个性)化的产物,是人在社会化的过程中,“涉及到人际安全的维持系统。”来自左边的惩罚产生焦虑感,来自右边的满足产生欣快感,人在维持这二者之间的平衡状态的水平高低,显示出各自的人格差异和价值取向。 自我系统的形成始于与母体的割裂和分离所产生的焦虑。童少年时期所经历的各种焦虑和满足的经验,通过放大强化与刻意弱化,逐渐固化为自我系统,自我系统形成后,对与自我冲突的,不利于自我的行为进行忽略和曲解,相反,对有利于自我的行为则消化吸收,形成心理地图模式。 人格系统的四大模块是:认知模块(思想、思维);情绪模块(角色体验);情感模块(身份认同);身体模块(行为,动作); 构成人格的四大模块细化 一、认知模块(认知有四化:强化、弱化、同化、异化) 二、情绪模块(情绪有四射:内射、外射、投射、映射) 三、情感模块(情感有四位:错位、移位、转位、归位) 四、身体模块(身体有四习:习气、习惯、习俗、习得) 二、基本特征 人格障碍的种类较多,表现各异,但各类型都有一些共同特征: 1.一般始于儿童、青少年期 人格是从小逐渐形成的,人格障碍也是如此。人格障碍的特征往往从儿童期就有到青春期开始显著。因为年龄愈小,人格的可塑性就愈大,因而在青春期以前不能轻易诊断人格障碍。 2.都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系 这是各类型人格障碍最主要的行为特征。不论是被动的还是主动的行为变异,如偏执、自恋、反社会攻击等,都会给他人造成困难,甚至带来祸害。 3.常把自己所遇到的任何困难都归咎于命运或别人的错处。因而不会感到自己有缺点需要改正,而常把社会或外界的一切看作是荒谬的、不应该如此。 4.认为自己对别人无任何责任 如对不道德行为没有罪恶感、伤害别人而不觉后悔,并对自己所作所为都能做出自以为是的辩护。他们总把自己的想法放在首位,不管他人的心情和状态。 三、形成原因 人格障碍成因复杂。大量的研究资料和临床实践表明,生物、心理、社会环境等方面因素都会对人格形成产生影响。因此认为,人格障碍基于某种不健全的先天素质,或在后天不良社会环境因素的影响下形成,两种情况兼而有之。其表现在: 1.生物遗传因素 人们常说:“龙生龙,凤生凤,老鼠生来会打洞。”这说明某些行为可能是受遗传因素影响的。亲生父母有人格障碍的,被收养子女有病态人格的比率高。 2.病理生理因素 人格障碍患者虽然没有发现神经系统解剖、生理上的病变,但人格障碍在某种神经系统功能上是存在障碍的,但是一般没有神经系统形态学的病理变化。 3.后天生活环境和社会因素 这是形成异常人格的外因,而且是很重要的因素,有时甚至是主要因素。一些学者认为人格障碍患者的异常情绪反应与行为方式,都是儿童成长过程中习得的,儿童期间单纯通过观察、模仿,即可习得许多情绪反应和行为方式,包括一些社会适应不良的行为并可通过条件反射机理而巩固下来。 追溯人格障碍患者的童年,常可发现不良环境对其人格偏离所产生的影响。童年接受家庭中成员特别是父母的行为影响最大,父母的离婚,一方或双方的死亡。父母中有精神病患者或违法犯罪行为,父母对子女的遗弃、虐待、专制、忽视、溺爱、放纵,都可能形成儿童的异常人格。学校教育中对成绩不佳儿童的歧视,由于听课不懂而不安心在教室闷坐,对升学成才的完全失望,坏伙伴的引诱教唆,使失学与流浪儿童增加。诲淫诲盗的新闻媒介、电影、小说的吸引,社会动乱不安,黑社会拉帮结派,都可使社会中人格障碍的发病率增高。另外,成年人在严重长期的精神打击之下(如冤狱、单独隔离禁闭),也会后遗显著性的人格改变。 “江山易改,本性难移。”个体的人格一旦形成,往往具有一定的恒定性,但“天下无难事,只怕有心人。”所以只要加强自我调适和进行各种治疗,人格障碍是可以得到纠正的。 由于人格障碍主要是自我评价的障碍,选择行为方式的障碍和情绪控制的障碍,集中表现为社会环境适应不良,即不能根据外界环境反馈的信息,及时调整自己的行为。因此,人格障碍的治疗应以心理治疗为主。 第一课 偏执型人格障碍 电视剧《渴望》曾经轰动全国,其中王亚茹这一角色人们可能还记忆犹新。王亚茹几乎是观众一致公认的“最没人情味”的人,她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执拗刻板;她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入;对自己的父母及唯一的弟弟,也常常是怒目以对,对待恋人罗冈更是冷若冰霜、不近情理;就连唯一与她交往的老同学田莉,也常因受不了她那古怪的脾气而几次欲撒手而去,她我行我素、随心所欲,说话办事全凭个人意愿及激情冲动,根本不考虑旁人的喜怒哀乐,不考虑社会影响,这几乎使她到了人见人恨的地步。王亚茹的这些行为模式表现出的就是一种典型的偏执型人

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