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糖皮质激素性骨质疏松症giop与其治疗
糖皮质激素性骨质疏松症及其治疗;Outline;骨质疏松症的定义 ;骨质疏松症 ;骨质疏松症;单击此处添加标题;GC是继发性骨质疏松症的首要原因,GIOP在所有骨质疏松中占第三位,
仅次于绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松;80年前已认识到糖皮质激素与骨丢失的关系;GC治疗明显提高骨折的风险;GC剂量越大,骨折风险越高;GIOP的特点;临床表现;Outline;1.GC减少钙吸收,增加钙排泄;2.GC抑制成骨细胞介导的骨形成;3.GC对骨骼局部因子的调节;4.GC使性激素分泌减少;5.GC使肌力下降;Outline;美国风湿病学会(ACR,2001年)
荷兰风湿病学会(荷兰,2002年)
英国皇家医师学会(伦敦,2003年)
美国退伍军人医学部(VAMC,2003年);一级预防
;GIOP各国防治指南;ACR 2010与ACR 2001比较;ACR 2010:证据水平分级;ACR 2010:GIOP的评估时机要前移;生活方式的调整建议和评估(17条推荐意见);积极推荐FRAX工具评估患者风险;FRAX:WHO推荐的危险度???估工具;FRAX:WHO推荐的危险度评估工具;FRAX 对有GC治疗史的绝经后妇女与≥ 50岁男性骨折风险的评估;GIOP治疗选择;绝经后妇女和 50 岁以上男性;绝经前妇女和 50 岁以下男性;Outline;钙;活性维生素D及其类似物;维生素D及活性维生素D类似物;双膦酸盐;双膦酸盐;双膦酸盐类药物的药动学;可用于治疗GIOP的双磷酸盐类;特立帕肽;药物治疗;特立帕肽优于双磷酸盐;总结:GIOP诊治流程;中医药防治骨质疏松;中医防治骨质疏松原则;QA
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