项目二中药处方零售.pptVIP

模块二 中药处方药零售 一、工作流程 （一）西药处方药零售前的准备工作 1、职业形象准备 上班前必须整理自己的外表，端正自己的仪容仪表，做到整洁、热情、大方、富有朝气。 （二）中药处方药零售过程 （三）中药处方药零售结束工作 1、理货和补货 2、处方登记和保存 二、中药处方药零售的质量控制点 （一）对接收的处方进行审核 1、全面审方 2、审查处方是新方还是旧方 3、在审方中注意中药名称的一字相差 4、审查处方中有无毒性中药 5、审查处方中有无相反、相畏药物 6、审查处方中有无临方制剂加工 7、审查处方中有无急、重患者用药 （二）计价 计价原则： （三）调配处方 1、处方应付 2、随时核对 3、另包 4、填写包药袋 （四）处方药品的核对 （一）处方相关知识 1、处方的含义 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 2、处方分类 医生处方、 协定处方、 法定处方 古方、经方和时方 单方、验方和秘方 3、处方的意义 ①技术上的意义：处方是药师调配、发药的书面依据； ②经济上的意义：处方是统计调剂工作量、医学教|育网|收集整理药品消耗数量及经济金额等的原始数据； ③法律上的意义：在发生医疗事故或经济问题时，处方是追查医疗责任、承担法律责任的依据。 （二）处方的识别和解读 1、处方的组成 处方前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、年龄、性别、门诊号或住院号、科别或病区和床位号、临床诊断及开具日期等，并可添加特殊要求的项目 处方正文：以R或Rp（请取）开头。分别列药名、剂型、规格、数量、用法、用量 处方后记：包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章 2、处方的格式 3、处方书写的基本要求 （1）患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改； （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。 （5）西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （6）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （7）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 （8）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 4、中药处方中的常用术语 （1）中药处方通用名称 1. 正名：以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草文献作参考。中药正名是中药的规范化名称，一药一名。 2. 别名：除正名以外的中药名称。如甘草别名国老等。 （1）、炮制类 如炮附子（或白附片、盐附子等，经炮制后减轻毒性）；酒大黄（酒蒸，缓和大黄泻下作用） ；炙首乌(黑豆黄酒炙)补肝肾，益精血，乌须发； (蜜)炙麻黄（用蜜炙：缓和麻黄辛散之性，增强止咳平喘之功）；煨姜温中止泻；醋柴胡增强舒肝解郁之功等；荆芥炭；胆南星、姜半夏、水飞朱砂等。 （2）、修治类 修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证符合医疗需要。 如金樱子(去核)、远志(去心)、乌梅肉(去核)、乌梢蛇(去头、鳞)、斑蝥(去头、足、翅)、蛤蚧（去头足鳞片）、巴豆去油等。 二术（白术、苍术）、乳没（乳香、没药）、二芍（白芍、赤芍）、焦三仙（焦神曲、焦麦芽、焦山楂） 并开处方中单味药的剂量按总量的平均值调配，如龙牡30g，即付煅龙骨15g、煅牡蛎15g。若注明“各”，即为每味药的应付量，如龙牡各30g，即付煅龙骨30g、煅牡蛎30g。 一位病人拿着中药处方上药店抓药。为了把药抓好，调剂师竟用手机给大夫打了3个电话。原来，处方上有3味中药写得不是很清楚，调剂师让病人请教医生：处方上写的“黄芪”是“生黄芪”还是“炙黄芪”，“大黄”是“生大黄”还是“熟大黄”，“何首乌”是“生首乌”还是“制首乌”？ 中药处方应付常规 中药调剂中严禁生炙不分，以生代炙和乱代乱用。中药调剂工作，根据医师处方要求和地区传统调配习惯，经多年形成一套用药规律，称之为处方应付常规。在未注明生熟炒炙的情况下，可根据处方应付常规合理调配生熟炒炙等不同“饮片”，所以处方应付常规是调配中医处方的主要依据之一。 1. 直接写药物的正名或炒制时，即付清炒或炒的品种：牵牛子、苏子、王不留行、槐花、苍耳子、牛蒡子、草决明、冬瓜子、僵蚕、蛇蜕、神曲、麦芽、山楂、莱菔子、酸枣仁、苡米、白术、枳壳、谷芽、芡实、半夏曲等。