骨性关节炎预防与疼痛科治疗.pptVIP

关节腔内注射透明质酸钠 关节腔内注射透明质酸钠作为治疗骨关节炎的一种新的疗法20年，效果良好 一般需要每周关节内注射一次， 连续5周 氨基葡萄糖的选择 氨基葡萄糖--促进软骨恢复 盐酸氨基葡萄糖 氨基葡萄糖 硫酸氨基葡糖糖钠盐 硫酸氨基葡萄糖 硫酸氨基葡糖糖钾盐 （留普安） * * 留普安 硫酸氨基葡萄糖钾胶囊 ——治疗骨性关节炎最好的口服药物！ 目前临床研究证据最多的口服药物 用法用量：口服。每次1-2粒，每日3次，持续4-12周。每年重复2-3次。 留普安 硫酸氨基葡萄糖钾胶囊 硫酸氨基葡萄糖是一种氨基单糖，能刺激人软骨细胞的蛋白聚糖合成，防止非甾体类抗炎药引起的软骨损伤及激素对软骨细胞的损害。 硫酸氨基葡萄糖有保护软骨，延缓骨关节炎的病理进程的作用 硫酸氨基葡萄糖临床应用特点 临床疗效数据 止痛起效时间：2周 推荐：先与NSAIDs药物连用1-2周，逐渐减量，第2周开始停用 X线显示延缓关节腔狭窄有效时间：2年 临床止痛效果显著优于扑热息痛(必理通?)，略优于双氯芬酸(芬必得?) 临床有效剂量：1500mg/日 推荐服用方法：250mg*6粒，顿服 对血糖、血浆胰岛素水平无影响 老年人多合用其他药物(慢性病长期用药） 该药不影响肝酶，无药物间相互作用 留普安 国外临床资料 疗效具有持续性 与NSAIDs不同的是，硫酸氨基葡萄糖的治疗效果在停药后不会迅速消失，而是维持相当长的一段时间。 骨性关节炎--手术治疗 关节镜手术及关节冲洗术 骨赘切除术 滑膜切除术 关节软骨成形术 关节清理术 截骨术 人工关节置换 关节置换手术 对严重病例采用人工关节置换手术 —国内医院手术费用5-8万。 如何预防骨关节炎？ 补充氨基葡萄糖 补充钙元素 适度运动 注意保暖 * 骨关节炎的日常保健和预防（1） 受累的关节应加以保护，避免长时间负重和不良的姿势，避免久站、久坐、受潮、受凉。不应使关节处于某一体位长久不动，应适当活动关节。 骨关节炎的日常保健和预防（2） 肥胖者应节制饮食，减轻体重 骨关节炎的日常保健和预防（3） 坚持多乘车（包括自行车）少走路，尤其少上下台阶及走不平的路。 骨关节炎的日常保健和预防（4） 使用辅助工具，如手杖的使用，可减轻受累关节的压力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力，有可能延缓关节的退变进程。 护膝的使用，可以保暖关节等。 骨关节炎的日常保健和预防（5） 对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷 热天尽可能少吹空调、电扇不要直接对着关节吹风。 骨关节炎的日常保健和预防（6） 适当的功能锻炼： 游泳、散步、脚踏车； 仰卧直腿抬高或抗阻力训练； 不负重位关节的屈伸活动 总结 通过宣教让更多患者认识、了解骨性关节炎的危害性，发病原因，做到预防为主、及早治疗，用对药物 谢 谢 大 家 ！ 骨与骨间接连接称骨关节。 由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。 由关节面、关节囊、关节腔等组成。 人体有78个主要关节。 * 骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，是一种退行性疾病，主要表现为关节痛痛和不同程度的功能障碍，严重时导致功能丧失。属中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。 OA发病率很高，中年后多发，65岁以上70%有OA症状。 * * 病人多：老年多； 病变广：膝、髋、踝、手、脊柱； 影响大：基本的工作、生活 致残高： 53%； 疗效差：治标为主； 病程长：数年—数10年； 负担重： 10%的医疗问题； * 颈椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髋关节增生所致的股前内侧痛 1、一般治疗 包括保暖、物理治疗和减负运动等，适用于轻症患者。 2、药物治疗 包括改善病情和改善症状治疗，适用于轻中度患者 3、手术治疗 包括关节镜手术和关节置换等，适用于重症患者 其