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第六章_病人清洁卫生
第 六 章;一、口腔护理
二、头发护理
三、皮肤护理
四、压疮的预防及护理
五、晨晚间护理;学习目的与要求;学习目的与要求;学习目的与要求;第一节 口腔护理; 口腔护理;口腔的生理功能;口腔护理;
日常活动对微生物的消除作用:吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外;唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内。
机体的防御机制:唾液中的溶菌酶起到杀菌的作用。
当机体功能保持正常时,口腔内微生物处于平衡状态。;异常状态:
当口腔内微生物的平衡状态被破坏,机体功能出现异常;异常状态1;异常状态2;异常状态3;口腔内微生物的分布;口唇的色泽、湿润度,
有无干裂、出血;口腔
黏膜的颜色,有无溃
疡、肿胀;口腔有无异
常气味;一、评估;6-*;;(一)口腔卫生指导;(一)口腔卫生指导;(一)口腔卫生指导;义齿的清洁与护理;(二)义齿的清洁护理;;(二)
口
腔
护
理
目
的;(三) 口腔护理准备;(四) 口腔护理操作流程;(三)注意事项;mn; ;1. 患者女性,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是
A 使用床档
B 必要时使用牙垫
C 做好皮肤清洁护理
D 躁动时使用约束具
E 定时漱口预防并发症;2. 患者女性,54岁,发热待查入院,护士在观察口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为
A 生理盐水
B 0.1%醋酸溶液
C 0.02%氯已定溶液
D 1%~3%过氧化氢溶液
E 1%~4%碳酸氢钠溶液;3. 患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是
A 0.9%氯化钠
B 0.1%醋酸溶液
C 0.2%呋喃西林
D 1%~3%过氧化氢
E 1%~4%碳酸氢钠;4. 患者男性,34岁,现经口气管插管,口腔Ph值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A 遇有机物放出氧分子杀菌
B 改变细菌生长的酸碱环境
C 清洁口腔,广谱抗菌
D 防腐生新,促进愈合
E 使蛋白质凝固变性;5.患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估过程中,应特别注意观察口腔黏膜
A 有无溃疡
B 有无口臭
C 口唇是否干裂
D 有无真菌感染
E 牙龈是否肿胀出血;;自理能力状况;二、头发护理技术;二、头发护理技术;;床上梳头注意事项;(二)床上洗头;(二)床上洗头;(二)床上洗头;床上洗头;;;目的; (1)注意保暖,避免水溅入眼、耳内
(2)时间不宜过长,以免引起头部充血、疲劳、造成病人不适,
(3)随时观察病情变化,如面色、脉搏、呼吸等,有异常情况出现应立即停止,给予处理
(4)极度衰弱的病人,不宜洗头
(5)保持与病人的沟通,及时了解其感受,并酌情处理 ;即定期洗发;(三)灭头虱、虮法;(三)灭头虱、虮法;(三)灭头虱、虮法;;(三)灭头虱、虮法;第 三 节 皮 肤 护 理;;调节体温;;二、 皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;;二、皮肤护理技术;二、 皮肤护理技术;二、床上擦浴;二、床上擦浴;1 患者男性,34岁,在局麻下行左上臂外伤缝合术,术后帮助其更换上衣的步骤是
A 先脱右侧,后穿右侧
B 先脱左侧,后穿右侧
C 先脱左侧,后穿左侧
D 先脱左侧,后穿右侧
E 先脱右侧,后穿左侧;2. 患者女性,32岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用
A 70%酒精
B 30%酒精
C 生理盐水
D 清水
E 油剂;患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。
3.擦洗顺序正确的是
A 脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足
B 会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
C 脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
D 脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、会阴部、踝部、双足
E 脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
;【用物准备】
;二、 皮肤护理技术;1.维护病人隐私, 注意保暖;;四、 压疮的预防和护理; 压疮(pressure sore)
是局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死,目前多称压力性溃疡。
;Prevention and Nursing of Pressure Ulcer;(一)压疮发生的原因;剪切力;压力;皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激,使皮肤抵抗力下降,皮肤组织破
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