肿瘤患者便秘与腹泻护理.pptVIP

肿瘤患者便秘和腹泻的护理陈勇莲 . 肿瘤患者的常见胃肠道症状 便秘 腹泻 肿瘤患者便秘  *便秘的定义 *便秘的流行病学 *肿瘤患者便秘的影响因素 *肿瘤患者便秘的预防及治疗  慢性便秘的定义 *便秘是一种基于症状的疾病，其特征为排便次数减少，大便通过困难，或两者症状兼有。 肿瘤患者便秘的流行病学*便秘是恶性肿瘤患者尤其是老年患者和晚期肿  瘤患者的常见症状，其发生率约为15%。*癌症晚期患者便秘发生率高达50%-70%，住院患 者更高，其最常见的原因是肠道蠕动减慢和肠道 功能紊乱。  肿瘤患者便秘的流行病学 *女性患者高于男性患者，老年患者高于年轻患者 *各种恶性肿瘤便秘发生率依次为胃肠癌、妇科恶性肿瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、肝胆癌 肿瘤患者便秘的影响因素 肿瘤患者便秘的影响因素 肿瘤患者便秘的影响因素 *药物因素--阿片类：吗啡、羟考酮。。。。。。 --化疗药：长春新碱、长春地辛、紫杉醇、 卡铂。 --止吐药：尤其是5-HT3受体拮抗剂如格拉司琼、 恩丹西酮。。。。。。 --其它：止泻药、神经精神药、降压药。 肿瘤患者便秘的影响因素 肿瘤患者慢性便秘的防治 肿瘤患者慢性便秘的防治 肿瘤患者慢性便秘的防治 肿瘤患者慢性便秘的防治 肿瘤患者慢性便秘的防治 肿瘤患者慢性便秘的防治 *肿瘤患者慢性便秘的治疗 *粪便嵌塞的处理 *粪便嵌塞即干硬的粪便在结肠、直肠堆积，可形成肠梗阻， 导致循环、呼吸等多系统受累。行腹部查体、直肠指检、腹部 x片等检查确诊。 *处理原则是软化粪便，高位嵌塞者空腹口服植物油，松解粪 便，3-4次/日，亦可温盐水灌肠；低位嵌塞者必要时可行局麻下人工直肠取便。如为完全性肠梗阻，则按肠梗阻综合处理：止痛、通便、抗分泌，肠外营养支持等，必要时外科治疗。 *特别注意：任何刺激肠道，引起肠痉挛的缓泻剂均禁用于治疗粪便嵌塞，以免导致剧烈腹痛甚至消化道穿孔。