肿瘤标志物检验结果与解读.pptxVIP

肿瘤标志物检验结果的解读;概念;肿瘤标志物的临床意义;一、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA）;(2)??? CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，可见下降，但不复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。 (3)??? 肠道憩室、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升高，但阳性率较低。 (4)??? 98%的非吸烟者CEA5ug/L，吸烟者中约有3.9%的有CEA5ug/L。 (5)??? 肾功能异常时也可轻度上升。 ;二、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP）;(2)? 病毒性肝炎，肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平通常低于100ug/L。其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。 (3)? 生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高，如睾丸癌、畸胎瘤等。 (4)? 妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400 ug/L以下，分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。 ;三、癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125) ;(2)? 其它非卵巢恶性肿瘤也有一定阳性率，如乳腺癌40%，胰腺癌50%，胃癌47%，肺癌41.4%，结肠癌34.2%，其它妇科肿瘤43%。 (3)? 在许多良性和恶性胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。 (4)? 早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。;四、?? 癌抗原153(Cancer antigen 153,CA153) ;五、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonagotropin,HCG β-HCG）;(2)在绒毛膜上皮癌以及生殖系统的恶性肿瘤等中，β-HCG可见升高，经手术或化疗后降低。因此，β-HCG可作为临床治疗的监测指标。 (3)β-HCG在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌中、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的阳性率。 (4)当子宫内膜异位症，卵巢囊肿等非肿瘤状态时，β-HCG含量也会增高。;总结;WHO对肿瘤疗效评价标准中对肿瘤标志物作如下规范描述：“肿瘤标志物不能单独用来评价疗效。 然而，如开始时肿瘤标志物高于正常??平的上限， 当所有的肿瘤病灶完全消失， 临床评价为完全缓解时它们必须恢复到正常水平”。这一规定表明了肿瘤标志物的临床意义及肯定其应用的价值。;谢谢！