骨科常见疾病术后体位与注意事项.pptVIP

骨科常见疾病术后体位及注意事项 开封市第二人民医院 骨科 二病区 陈芳 前言 骨科手术后，病人必须注意术后体位,安全舒适的体位是保证手术成功的基础,正确的体位对病人术后恢复有着重要的作用，下面让我们共同学习常见骨科手术后的体位及护理的注意事项。 锁骨骨折 体位：取半卧或平卧位。平卧时不用枕头，并在两肩胛垫上一个窄枕，使两肩后伸外展，在患者胸壁侧方垫枕，防止患肢肘部及上臂下坠 注意事项：避免侧卧位，以防外固定松动，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢 肱骨骨折 体位：取舒适体位，平卧位可于患者肢下垫一软垫，使之与躯干平行，以减轻水肿 注意事项：避免前屈或后伸 尺桡骨骨折 体位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，适当抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀 注意事项：离床活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前，勿下垂或随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位 手外伤 体位：取舒适体位，患肢用垫枕抬高，略高于心脏水平，促进静脉血液和淋巴液回流，减轻水肿 注意事项：患者坐位或站立时应将患肢用三角巾或颈腕悬吊于胸前 股骨骨折 体位：平卧硬板床，患肢取外展30度中立位，脚穿“丁”字鞋，限制外旋，在两大腿之间放一枕头，防止患肢内收 注意事项：患肢防止外展或内收 胫腓骨骨折 体位：平卧，抬高患肢并置于中立位，高于心脏平面10-20度 注意事项：禁止做患肢旋转活动 踝关节骨折 体位：将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除水肿 注意事项：踝关节制动（eg：石膏外固定等），以免影响骨折断端稳定性。 足部骨折 体位：抬高足部，消除肿胀，减少患肢的不适与疼痛 颈椎手术 体位：平卧硬板床，保持脊柱平直，维持颈部中立位，颈肩部两侧用沙袋固定，制动头颈部 注意事项：轴式翻身，至少三人翻身，必须有一人稳定患者头部，或用颈 围固定，不可将头托起或旋 转 胸腰椎手术 体位：平卧硬板床，膝部加垫 注意事项：轴式翻身，至少两人协助翻身 脊柱侧弯手术 体位：术后卧硬板床，使用气垫床时，调至最硬度 注意事项：给患者翻身时，采取轴式方法，禁止脊柱弯曲 骨盆手术 体位：平卧于硬板床 注意事项：尽量减少搬动，翻身时应有2-3人协助，动作应协调一致，平缓 人工膝关节手术 体位：平卧位，抬高患肢略高于心脏水平，膝关节弯曲15-30度 注意事项：手术后三天内一般不主张活动关节，避免患者疼痛加重、假体松动，可抬高患肢 人工髋关节手术 体位：术后给平卧位，患者保持15-30度中立位，穿“丁”字鞋，两腿间放置梯形枕，以防患肢外展、内收，放置髋关节脱位 注意事项：无论搬动患者还是护理操作，协助排尿排便，翻身等患者 始终保持外展中立位 皮瓣移植 体位：术后一般采取平卧位，抬高患肢10-20厘米，与心脏在同一水平 注意事项：不能向患侧侧卧，以免患肢受压，影响移植皮瓣的血液循环。在变换体位时，应注意皮瓣的血供变化，防 止血管吻合处扭曲，受压 和出现张力 截肢术后 体位：患肢固定于功能位，残端留给沙袋压迫，防止屈曲 注意事项：大腿截肢术后，应防止髋关节弯曲，外展挛缩；小腿截肢术后，要避免膝关节弯曲挛缩；膝下截肢术后，患者应躺、坐时不要让残肢垂下床缘或长时间处于屈曲位 小结 日常护理中，各种手术术后体位和注意事项非常重要。同时，我们也应该加强医患沟通，叮嘱患者在术后避免劳累，注意营养的补充，保证充足的睡眠，在力所能及的范围内，且在身体状况允许的情况下进行适度的锻炼，保持心情开朗、愉悦，对生活有信心。 这些对身体的康复很有益处。 感谢聆听！ * * * * *