血液成分制备与保存.pptVIP

血液成分制备及其保存 国际输血协会曾经指出：“20世纪70年代是输血史上发生重大变革的10年，其中最大成就是成分输血代替全血输血。” 成分输血是输血技术发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志之一。 成分输血概述 一、成分输血的概念(blood component therapy)　　是用物理的或化学的方法把全血分离制备成各种较浓和较纯的制品，根据不同病人的需要，输给相应制品。 　　 二、成分输血的优点 1.一血多用，节省血源，一人献血，多人受益 2.制品的浓度和纯度高，疗效好 3.最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播 4.便于保存和运输，使用方便 三、血液成分制备方法 利用离心、过滤等物理的方法来分离血液成分，最常用的是利用各种血液成分相对密度、体积等因素的不同，通过密度梯度离心法，离心分层而得到浓度、纯度较高的单一成分。　 手工制备　　 血细胞分离机制备 四、血液成分保存的原则 使各种血液成分在体外储存过程中看，保持其最佳生理状态。在保存期内，输入受者体内后，可在循环中存活并维持其正常的生理功能，以达到有效的治疗目的。 血液成分是在全血采集后6-8h内制备的,全血暂时存放的最好条件是2h内被冷却到20-24℃,如果无此条件,可存放在2-6℃,不应在过冷或过热的外环境久放,如需从中分离血小板,则应保证采血后2h内冷却到20-24℃,并在此条件下运输. 血液采集注意事项 （1）无菌操作，有效消毒，避免污染和感染 （2）无凝块、无溶血、无乳糜，采血量符合标准 （3）采血速度：200ml采集时间小于3min，400ml采集时间小 于6min （4）采集过程中出现血流不畅，则不应用于制备浓缩血小板。 血液细胞成分的制备 一、制备原理 利用各种血液细胞比重、体积等因素的不同，通过离 心分层而得到浓度较高的单一成分。 血液中各成分比重(g/ml) 血浆 　　　　　 (1.025－1.030) 血小板　　　　（1.030－1.060） 淋巴细胞　　　（1.050－1.078） 粒细胞　　 （1.080－1.095） 红细胞　　　　（1.090－1.111） 二、红细胞制品 红细胞制品的种类： 悬浮红细胞 浓缩红细胞 悬浮少白细胞的红细胞 浓缩少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 冷冻解冻去甘油红细胞 辐照红细胞 （一）悬浮红细胞1.概述： 悬浮红细胞是目前国内外应用最广泛的一种红细胞制品。悬浮红细胞是用离心的方法分出全血中大部分(90%)血浆后，加入各种晶体盐红细胞保存液。 各种晶体盐红细胞保存液： 红细胞添加液（additive solution） (mg/100ml) 保养液、添加液都是为保存红细胞而设计的,保存温度2-6℃也是根据红细胞而定,而血小板、白细胞、凝血因子的最佳保存条件都与红细胞不同 2.制备方法：多联袋制备血液成分为国内外推荐使用方法。 ①．用三联袋（含有保存液的主袋、添加液的末袋和次空的转移袋）的主袋采集200ml或400ml全血。 ② ．将8小时以内的全血，用（4±2）℃低温离心机离心，离心力为5000×g，离心7分钟，沉淀红细胞。 ③．轻轻取出离心后的血袋悬挂于分离支架上或分离夹内，将上层不含血细胞的血浆分入空的转移袋内。 ④．把三联袋末袋中的添加液加入主袋浓缩红细胞内，使红细胞与添加液充分混匀。 ⑤．用高频热合机切断塑料袋间的连接管，制成悬浮红细胞。 ⑥．贴上标签，放入血库专用冰箱保存。 3、注意事项 （1）．制备前应检查全血采血时间及血袋热合部位是否漏血，各种标签是否齐全等。 （2）．用分离支架或分浆夹将血浆分入空的转移袋时，不能有红细胞混入。 （3）．悬浮红细胞肉眼观察应无黄疸、气泡、重度乳糜。 （4）．悬浮红细胞所贴标签的条码、血型、献血者、采血者、采血时间应与原采血袋一致。 4、 质量标准 (1)．含有全血中全部的红细胞、一定量白细 胞、血小板和少量血浆。 (2)．血细胞比容为0.50～0.65。 (3)．容量应为200