第十五章外科病证护理.pptVIP

第一节 疮疡病症 护理概要 护理措施 病室应注意通风换气，尤其夏季要保持室内清洁凉爽，注意防暑降温，避免蚊虫等叮咬 饮食应清淡， 第二节 乳房病症 护理概要 乳房病症是指发生在乳房部的各种疾病。 护理概要 护理评估 病因发病 四诊资料 与肝胃蕴热、 肝肾不足 乳房肿块，伴有疼痛 阴虚痰凝、 郁闷忧思 致经络闭阻不畅、 冲任失调有关 护理概要 护理措施 心 理护理：调节情绪，保持良好心情 饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣温燥刺激之品 注意乳头护理，避免婴儿含乳而睡 病症举要 乳 痈 概说 ；肝气不舒，胃热壅滞，肝胃不和，致使气血凝滞，经络阻塞，邪热蕴结，热盛肉腐，亦为此病的原因。 现代医学中的急性化脓性乳腺炎可参照本病证辨证施护。 病症举要 乳痈 护理总则 内外治相结合。注意疏肝清胃，通乳消肿，清热解毒，补气养血的护理 第三节 皮肤病证 护理概要 皮肤病症是指发生于人体皮肤及皮肤附属的疾病。临床常见病证有“粉刺”“湿疹”等 护理概要 护理评估 病因发病 常与外因（风、湿、热、虫、毒），内伤（七情），饮食等因素有关 发病关键：气血不和、脏腑失调、生风、生湿、化燥致虚与瘀 护理概要 护理评估 四诊资料 四血症：1、血热： 皮色鲜红、 糜烂、脓疮、灼痛；2、血虚：皮肤干燥、肥厚、脱屑、瘙痒；3、湿热：红、肿、痛、痒、水疱、糜烂；4、血淤：皮损色黯紫红、青紫或肌肤甲错、色素沉着 护理概要 护理措施 保持病室通风干燥，避免蚊虫叮咬 生活要有规律，保证充足睡眠 做好皮肤护理：患处保持清洁，防止搔抓及外用刺激性药物，勿用热水洗烫 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘厚味之品及烟酒，多食新鲜蔬菜水果 保持大便通畅 保持心情愉快 病症举要 粉刺 概说 主要临床表现：以颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米粉汁或黑头油栓 主要由肺经风热、脾胃湿热所致 西医学：痤疮 病症举要 粉刺 护理总则 内外兼治。注意疏风清肺，凉血活血，清热化湿，消痰软坚的护理 病症举要 病症举要 病症举要 病症举要 第四节 肛肠病证 一、痔 直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软的静脉团。 根据发病部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。 饮食不节，过食辛辣，或便秘，久泻、久痢、久坐久立、负重远行、妊娠多产等，可使湿热内生，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。 现代医学中的各期内痔及炎性外痔，可参照本病证辨证施护。 [辨证分型及施护) 内痔 1．风伤肠络 (1)主症：大便带血、呈滴血或喷射状，血色鲜红，或有肛门瘙痒，舌红苔薄白，脉浮数。 (2)调护原则：清热解毒，凉血祛风。 (3)调护方法 1)生活护理：鼓励病人多饮水，注意休息；保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软，每日用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴；养成定时排便的习惯；起床前自行腹部顺时针按摩10—15分钟，以促进肠蠕动；大便秘结者可用番泻叶代茶饮，或用蜂蜜两匙睡前冲服。 2)饮食调护：饮食宜清淡，易消化、多吃新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣刺激食物；可多饮绿豆汤、西瓜水；亦可选用鸡冠花粥：先将鲜鸡冠花45克洗净，水煎，去渣取汁加水与糯米同煮为粥食用。 3)情志护理：多关心、安慰病人，消除病人的紧张、恐惧心理；让病人了解痔疮的形成原因，消除不良生活习惯；养成定时排便的良好习惯。 4)药物方法：五倍子汤、苦参汤水煎，先利用热气熏肛门，待药液稍凉后再坐浴，每日1～2次，或用药液作热湿敷，具有活血消肿、止痛止痒、收敛作用；消痔膏外敷患处；亦可用痔疮锭、九华锭，塞入肛门内，具有消肿、止痛止血作用。 5)针灸方法：取长强、次醪、承山、百会穴，毫针刺用泻法。 2．湿热下注 (1)主症：便血颜色污浊，量或多或少，肛内肿物脱出，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉弦滑或弦数。 (2)调护原则：清热利湿，凉血止血. (3)调护方法 1)生活护理：卧床休息，保持肛门清洁卫生，手纸、内裤要清洁柔软；养成定时排便习惯；起床前自行腹部顺时针按摩10—15分