招标项目概况 建设背景 随着我国医疗卫生事业的发展和医疗服务水平的 ....docxVIP

招标项目概况 建设背景 随着我国医疗卫生事业的发展和医疗服务水平的提高，人民群众的健康水平在不断改善。但是，伴随着医药科技的空前繁荣，医疗行业市场化的不断深入，药品研发、生产、流通和使用链条上的逐利意识被广泛激发；同时，相对于医疗技术的飞速进步与医药知识的爆炸式增加，现代社会里一部分医务人员的知识更新意识、精医敬业和责任意识却显得薄弱甚至缺失，从而导致医疗实践中药品使用的安全性、有效性、经济性和适当性难以保证。 在我国不合理用药情况相当严重，不合理用药占用药总数的 12%~32%，每年 5000多万住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关，由此引起死亡的每年大约有10多万人（19.2万人因药物不良反应死亡）。 （1）处方不合理 2001年,国家药品监督管理局药品评价中心依据WHO国家药品状况监测和评估实施方法,采用WHO/INRUD部分调研指标，对北京、武汉、重庆、广州四个城市的药品状况进行了调研。调研涉及基本药物的可获得性、质量和药品的使用情况3个方面。在用药情况方面,调研发现26家医院平均每张处方药品数为2.74,抗生素的使用百分率为47.82%,针剂的使用百分率为35.13%,基本药物使用率为82.83%,患者了解用药的平均百分率为77.78%,药品标示完整率为96.94%。调研结果显示我国不合理用药的现象比较普遍,患者对用药知识的了解也不充分。 （2）盲目使用抗菌药 有些医生不清楚抗菌药物的作用机制和不良反应，没有规范地使用抗菌药物。主要表现在：能用杀菌药却选用抑菌药，能用窄谱药却选用广谱药，能用短效剂却选用长效剂等，殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则使药物毒副作用大增，细菌耐药增加。 （3）不合理联合用药、重复用药 在临床中，许多不合理联合用药现象时有发生，如：青霉素与四环素合用；青霉素与磺胺类联用；同类抗菌药物同时使用，如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素；甚至出现抗菌药物三联使用的现象，导致药物毒副作用增加及菌群失调，使临床治疗更加困难。 在临床中，许多不合理重复用药现象也时有发生，如：牛黄解毒片与黄连上清丸合用，这两种都属于清热泻火类药，均含大黄成分，合用后容易造成腹泻、恶心。强力银翘片与速效伤风胶囊合用，这两种药属于治疗伤风感冒药，分别含有扑热息痛成分，合用后剂量加大，容易引起恶心、呕吐、出汗、腹泻、肝脏损害。硝苯地平与拜心同合用，拜心同是硝苯地平的控释剂．但两药长期合用剂量过大，可导致血压明显下降和出现外周水肿等严重不良反应。 （4）其他方面不合理用药 在临床中还有一些不合理用药现象普遍存在，如：不分时间服药、联合用药不当、药物剂型不合理应用等。这些用药不仅对治疗疾病没用帮助，甚至会影响疾病的治疗效果。 目前南山区是深圳市经济总量最大的区，在全省区县里位居首位，在全国行政区中也可以排到第三。未来发展中，南山经济中心地位随着总部企业的入驻会得到强化。国务院批复同意的深圳市委市政府顶层设计《深圳城市总体规划（2010-2020）》，确定了2个城市主中心；其中，福田——罗湖中心已经建成，在全市发挥着举足轻重的作用；另外一个是南山——前海中心，整个南头半岛实际上是深圳第二个中心城区；有了这个中心城区顶层的设计和六大重点发展片区的支撑，再加上 “四个中心”的谋划，未来南山区在 “十三五”会有一个高水平的发展。 深圳南山区卫生和计划生育局直属管辖的医院包括：南山区人民医院、南山区蛇口人民医院、南山区西丽人民医院、南山区妇幼保健院、南山区慢性病防治院这五家医院，担负辖区内医疗、预防、保健、教学及科研等任务。区卫生局希望按照国家、省、市对“十三五”规划编制工作的部署和要求，从建设国际化医疗中心的高度，重点推进医院综合改革，完善医院运行监管制度，督促各单位认真落实“九环节”服务规范，持续推进“公众满意度提升行动”，不断巩固满意度提升行动成果，进一步改善患者就医感受，全面构建与南山经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，推动全区医疗卫生事业再上新台阶。基于目前区卫生事业存在的困难和问题，为了实现区属医院合理用药信息共享，便于区卫计局对医院合理用药情况进行监管，减少因不合理用药导致的医患矛盾和医疗资源的浪费，急需在区域卫生平台上搭建一套较为完善的南山区区域合理用药解决方案。 建设目标 （1）深圳南山区卫生和计划生育局： 通过合理用药监测系统、药师审方干预系统和临床药学管理系统对直属医院医疗人员的处方用药合理性进行监督和管理，并及时指导其合理用药；同时对不合理用药问题进行统计、分析，以便主管部门制定相应的用药监管措施。通过区卫版药品不良反应智能监测系统对直属医院的药品不良反应进行筛查及集中上报，便于对区域药品不良反应进行跟踪和监管，及时公布区域内必威体育精装版的药品不良反应。 （2）医疗