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肺炎支原体对大环内酯类耐药与其对策
肺炎支原体对大环内酯类耐药及其对策
辛德莉
首都医科大学附属北京友谊医院
2014-7-5
Contents
内 容
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
MP对大环内酯类耐药现状
关于MP感染的需要解决的问题
抗生素耐药应对措施
MP对大环内酯类耐药对策
最近研究数据介绍
关于MP感染的变化与问题
一、关于肺炎支原体
Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
肺炎支原体(MP) 是最小的原核致病微生物;
一、关于肺炎支原体
结构特点:无细胞壁,对影响细胞壁
合成的抗生素具有本质耐药性;
一、关于肺炎支原体
二、关于MP感染的需要解决的问题
6
问题1:对重症、耐药MP感
染的诊断手段缺少规范和标
准。
举例:关于MP肺炎的诊断-瓶颈1
综合以下特点进
行经验性判断 临床诊断
流行病学特点 确定诊断
临床症状 病原学检查:血清检
测MP抗体、MP核酸以
体征 及MP分离培养。
辅助检查
治疗反应 X线 病原 肺部
摄片 检查 症状 体征
较肺部体征显著,可肺 发热(热型不定或无), 出现晚肺部听诊
门阴影增重、支气管肺 咳嗽(持续剧烈咳嗽为 呼吸音粗或可闻
炎、间质性肺炎、均一 主,无痰或少痰),少 及干、湿性啰音
肺实变、肺不张等。 伴呼吸困难、喘憋等
病 MP分离培养
原
学 优点:MP诊断 “可靠标准”
检 缺点:周期长,回顾性研究和诊断。
查
病 血清学方法
原
优点:操作简单,目前常用如ELISA、
学 微量颗粒凝集(PA)、金标法(DIM)。
检 缺点:检测抗体,受其机体状态、产生
查 时间限制,对病原早期诊断意义不大,判
断标准不一致。
微
量
颗
粒
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