第二章精神障碍常见症状与诊断.pptVIP

3．其他动作与行为障碍 刻板动作　病人机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。 模仿动作　病人无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。 　 作态 　病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如作怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症青春型。 （九）意识障碍 嗜睡 意识混浊 昏睡 昏迷 朦胧状态 谵妄状态 梦样状态 （十）自知力障碍 病人对自己精神疾病认识和判断能力. 返回目录 第二节 精神障碍的诊断与分类 一、精神障碍的诊断原则二、精神障碍分类 一、精神障碍的诊断原则 （一）“有无”精神障碍诊断原则 1．纵向比较　 即与病人过去一贯精神表现相比较，有无改变 ２．横向比较 　 即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度。 3．客观评判 应注意结合病人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断作客观评判。 （二）属何种精神疾病的“等级诊断”的原则 等级诊断应先重后轻 器质性 精神障碍 情感必 神经症 身心疾病 人格障碍 非精神病性 精神障碍 精神病性 精神障碍 躯体疾病所致 精神障碍 活性物质所致 精神障碍 排除 精神 发育迟缓 是 排除 排除 排除 排除 功能性 精神障碍 排除 二、精神障碍分类 （一）国际常用精神障碍分类系统 　1.ICD－１０《疾病及有关健康问题的国际统计分类》 2.DSM（《美国精神障碍诊断与统计手册》 3.CCMD（中国精神疾病分类及诊断标准 CCMD-3的诊断标准 １.症状标准 ２.严重程度标准 ３.病程标准 ４.排除标准 （二）精神障碍的诊断标准 CCMD—3主要分类类别简介 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 (一)CCMD-3主要分类类别 0．器质性精神障碍 00 阿尔茨海默病 01 脑血管病所致精神障碍 02 其他脑部疾病所致精神障碍 03 躯体疾病所致精神障碍 1.精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍 10 精神活性物质所致精神障碍 酒精、阿片类物质、大麻类物质、 镇静催眠药或抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂、烟草、挥发性溶剂所致精神障碍 11 非成瘾物质所致精神障碍 非成瘾药物、一氧化碳、有机化合物、重金属、食物所致精神障碍 2．精神分裂症和其他精神病性障碍 20 精神分裂症(分裂症) 21 偏执性精神障碍 22 急性短暂性精神病 23 感应性精神病 24 分裂情感性精神病 20.1 偏执型分裂症 20.2 青春型分裂症 20.3 紧张型分裂症 20.4 单纯型分裂症 20.5 未定型分裂症 3．心境障碍 30 躁狂发作 31 双相障碍 32 抑郁发作 33 持续性情感障碍 4．癔症、严重应激障碍和适应障碍　　　神经症 40 癔症 41 应激相关障碍 42 与文化相关的精神障碍 43 神经症 43.1 恐惧症(恐怖症) 43.2 焦虑症 43.3 强迫症 43.4 躯体形式障碍 43.5 神经衰弱 43.9 其他或待分类的神经症 第二章 精神障碍的症状与诊断 学习指导 你知道精神病人表现如何吗？与躯体疾病病人的表现有什么不同？本章重点：精神症状的特点及常见精神症状；难点：常见精神症状 目录 第一节?精神障碍的症状学 一、精神症状的特点 二、常见的精神症状 第二节 精神障碍的诊断与分类 一、精神障碍的诊断原则 二、精神障碍分类 第一节 精神障碍的症状学 精神障碍　人类大脑受到各种不良因素影响，发生生理生化变化和功能损害，出现认知、情绪、意志和行为的异常活动。是一类严重危害人们身心健康的疾病。 精神症状　指异常的精神活动通过人的外显行为如言语,书写,表情,动作行为等表现出来。 精神病理学　研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学。 一、精神症状的特点 客观性：症状的出现与消退不受病人意识的控制 顽固性：症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 不协调性：症状的内容与周围客观环境不相称。 损害性：症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 痛苦性：症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验。 精神症状的影响因素 个体因素　性别,年龄,文化程度,躯体状况及人