臭氧治疗技术在颈、腰椎间盘病与软组织疼痛应用中要点与探讨.pptVIP

臭氧技术在颈、腰椎间盘及关节软组织疼痛应用的要点 陕西省核工业215医院 疼痛科 何庆 自2000年以后，国内学者第一次将臭氧治疗技术应用到临床上，十多年时间发展迅速，从最初的椎间盘病和软组织疼痛治疗逐步扩展到了多个临床专业领域应用。从开始主流医学并不认同的一个治疗方法，现在已经应用到了全国各个省、市、县甚至到乡镇医疗单位，它神奇的疗效及安全性已经被越来越多的医患所接收。 一、关于臭氧的基本知识 臭氧（O3）——又名活氧、三子氧、超氧、富氧。是氧气（O2）的同素异构体，分子量为48.00。 臭氧气体很不稳定，可自行分解成原子氧和分子氧，分解速度受浓度、温度、压力、PH、纯度等多种因素的影响。在水中半衰期20℃时为27分钟，30℃时为6分钟。 自然界臭氧广泛存在距地球表面20公里以外的臭氧层，空气中也存在微量臭氧。 1973年建立的国际臭氧协会（IOA）设在加拿大。该协会每两年一次，举办国际会议交流各国臭氧技术发展的成果。 德国第一个臭氧协会由Wolff和Hansler于1972年成立。 意大利于1984年建立了本国的学会。 1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS）。 我们国内于2008年8月成立了：中国医用臭氧治疗专业委员会（CFOT）。以后，每两年召开一次全国臭氧治疗学术交流大会。有效地促进了这项新技术在更广、更深的领域的发展，造福了更多的患者。 2010年，国家卫生部已经把臭氧应用于疼痛的治疗正式写入操作规范指南。 臭氧治疗的特点： 简便、低廉、有效、广泛和极少并发症 逐渐被越来越多的医生接受，同时造福了无数的疼痛患者。 从2002年开始应用臭氧治疗技术以来，先后在下列常见病所引起疼痛方面的临床应用： 疼痛：各种软组织疼痛、神经病理痛、疱疹痛、痛风。 骨科：颈椎病、腰椎间盘突出症、关节病、股骨头坏 死、关节置换术后痛。 内科：自血疗法（包括大、小自血）化疗及放疗辅助。 妇科：感染、输卵管疏通。 烧伤：创面的处理。 皮肤：感染、慢性溃疡、褥疮。 美容：色斑、痤疮、酒糟鼻等。 十余年来已完成骨科常见病治疗 颈椎间盘病治疗1200余例 腰椎间盘病4000余例 各种常见软组织疼痛1万余例 大多数病人都取得了较满意的疗效！ 其他方面的治疗和相关科室协作完成，也取得了明显的疗效。 椎间盘病的臭氧治疗要点 一 治疗前的诊断与方案选择： 1 诊断: 强调诊断以临床症状及查体为主，以影像资料为辅。 临床症状与影像不符合时，以临床症状的诊断作为最后治疗方案确定的依据。 尤其是已经开放手术或微创技术治疗后效果不佳或复发的患者。更是要重新进行全面评估，详细询问病史、完整的查体、反复研究影像及辅助检查资料。以此作为新的诊断依据，然后制定有针对性的治疗方案。 臭氧治疗的新概念！ 2 适应症的选择： ①单用臭氧适应症 ②联用臭氧适应症 椎间盘突出症是一个非常复杂的疾病，前因后果有多个方面的影响。如脊柱周围肌肉、关节、韧带、增生、钙化及手术等不同程度的影响。 治疗方案确定前需要： 第一步；确定是否单纯臭氧治疗的适应症。 第二步；确定是臭氧联用适应症。 还要考虑与哪项微创技术进行联用最佳？联用主要解决哪方面的问题（粘连松解、炎症消除、盘内减压）？使臭氧治疗技术与不同的微创和其他治疗联用中发挥最佳的治疗作用。 臭氧联用治疗方案参考依据： ⑴ 临床症状严重程度 ⑵ 影像显示病变大小、形态和位置 ⑶ 是否合并有椎体增生、间盘钙化、椎体滑移 ⑷ 是否曾开放手术治疗 ⑸ 是否做过其他微创治疗 ⑹ 病程长短 二 治疗操作过程中的基本原则 1 定位准确 确诊而误治其结果必然是徒劳。由于人体解剖结构常有变异出现，因此，必须在术前和术中反复对照影像资料和临床查体定位是否完全吻合一致。不一致时，应该以临床查体的定位为准，严防治疗错位。因为我们的