瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压对腹腔镜下妇科肿瘤根治术患者免疫功能的影响.doc

臟烟关合耐NS艦制脚麵攔鵬下挪肿 麵治术患 2017-12-19 12:32:41中外医学研究2017年32期 贾俊香姚向国李冰林鹏 表2两组不阂时点BUN、Sa比较 rnmol/l. 绀别 M N 术前1 1 降 fKt? 30 min 6()min 30 mill 求 1 ‘, 对贿组(n?38) 5.12 ±0.82 4.9810.8?# 5.28 ±0.78* 53?±0.95* 5.19 ±0.96* 研究祖(11=38) 5.02 x ().97 4.91 x 0.91* 5.31 x 0.89* 5.? x 0.92* 5.26x0.78* ifft 0.702 0.592 0.632 0.587 0.637 Pdi 0.472 0.571 0.539 0.583 0.536 表 2(?) 泔别 Scr 木前1 d 隊压后30 min 険FK沿 60 min RFFK络央 ^0 mill 水 1 1 对照组(n=38) 72.5K± 1S.36 73.|4± 18.20* 70.63 ± 17.57. 72.55 2 17.24* 71.58 ± 18.21. 研究姐0i=38) 72.09 ± 16.44 7145 ± 18.36. 71.02 ± 18.87* 12.2?± 16.74* 71.17 ± 17.95* /tfL 1.032 1.114 1357 1.296 1.182 續 0.287 0.263 0.193 0.228 0.257 ?M本组术觭1r 比较.P?.05 表1两组术野清晰度、术中出血量比较 Fromme评分(分)术中出血量(ml) 耀组岡 2.62 ±0.82 275 36 ±24.25 研究组岡 1.71+0.68 152.63 + 18.24 f值 12.571 18.637 續 0.000 醐  组别 时间 CD3+ CD4+ CD8+ 研究组(n=38) 手术前 68.65 ± 8.37 43.28 ±5.21 28.06 ± 7.53 术后1 d 62.34 ± 7.88*# 41.02 ±5.01*# 26.65 ± 7.82*# 术后7 d 57.25 ± 7.69*# 38.65 ±4.67*# 25.35 ± 8.07*# 对照组(n=38) 手术前 68.02 ± 5.64 42.34 ± 6.02 28.04 ± 7.63 术后1 fl 55.23 ± 5.87* 36.45 ± 5.54* 25.69 ±7.83* 术后7 d 49.16 ±6.53* 32.19 ±4.87* 22.43 ± 8.26* *与本组手术前比较， P0.05 ; #与同时间对照组比较，P0.05 表4两组免疫球蛋白含量变化比较 g/L 组别 时间 IgG IgA IgM 研究组(n=38) 手术前 14.53 ±3.28 3.14 ±0.83 3.22 ± 0.96 术后1 1 12.52 ±2.68*# 2.54 ±0.71** 2.69 ± 0.87*# 术后7H 10.25 ±2.16*# 2.08 ± 0.64*# 2.16±0.85*# 对照组(n=38) 手术前 14.56 ±3.65 3.12 ±0.86 3.16 ±0.83 术后1 cl 10.93 ±2.85* 2.43 ± 0.72* 2.66 ± 0.77* 术后7 d 7.54 ± 2.34* 1.52 ±0.56* 1.67 ±0.65* *与本组手术前比较，/90.05 ; #与同时间对照组比较，^0.05 】B的：研宄瑞芬太尼聯合硬膜外阻滞控制性降压方式对行腹腔镜下妇科肿瘤根治术患 者免疫功能的影响。方法：选取笔者所在咲院于2015年11月-2016年8月收治的76例择期行腹腔 镜下妇科肿瘤根治术患者为研究对象，按就诊编号分为两组，单号纳入对照组(n=38),双号纳入 研宂组(n=38)。对照组采用常规麻醉，研究组采用瑞芬太尼联合硬膜外阻滞控制性降压。比较两 组术野淸晰度、术巾出血景、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及免疫功能(CD4+、CD8+T淋巴亚 群比率，血清IgG、IgA、IgM免疫球蛋0含量)变化。结果：研宄组Fromme分值低于对照组、术 屮出血量少于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；两组各个时间点的BUN、Scr比较，差异无 统计学意义(P0.05);对照组、研究组各个时间点的BUN, Scr与术前1 d比较，差异无统计学意 义(P0.05) o手术后CD3+、CD4+、CD8+明显改变，且对照组变化幅度显著大于研究组，差异右 统计学意义(P0.05),研宂组IgG、IgA和IgM含量明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。 结论：行腹腔镜妇科肿瘤根治术患者给