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第六章 细菌的感染与免疫Bacterial Infection and Immunity ;重 点 与 难 点 ; 微生物侵入机体，进行生长繁殖、 释放毒性物质与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理过程。;引起宿主感染的细菌称为病原菌（pathogen）或致病菌 ( pathogenic bacterium)。 病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感染的过程称为传染（infection or communication）。有些细菌在正常情况下并不致病，只有在某特定些情况下才可引起致病，这类细菌称为机会致病菌（opportunistic pathogen）或条件致病菌（conditioned pathogen）。;抗感染免疫：是指微生物入侵宿主机体后，宿主免疫系统产生抗感染免疫应答,以抑制或避免微生物致病作用的过程。 免疫系统的这一功能被称为免疫防御。在宿主抗感染免疫的压力下，微生物还会产生免疫逃逸现象, 以逃避宿主的免疫防御功能。 微生物对机体的感染与机体对微生物的抗感染免疫，构成了一对基本矛盾。这一对矛盾力量的消长决定着疾病的发生、发展与结局。;一)概念： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群 Groups: resident flora 常住菌 transient flora 暂住菌 ;二)分布： Anatomic location 凡与外界接触和相通的部位均有其寄居，尤以肠道、口腔、阴道和皮肤量最多，称为四大“菌库”; 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等;肠道的正常菌群;肠道的正常菌群; ① 不同组织部位其种类不同 ② 同一部位不同层次其种类不同 A. 深层——原籍菌（常住菌）是有益的 如：结肠中的大肠杆菌、双歧杆菌 B. 表层——外籍菌（暂住菌）可能是有害的 ; ①生物拮抗 Antagonism ②营养作用 Nutritional function ③免疫作用 Immunity ④抗衰老作用 Anti-decrepitude ⑤抑癌作用 Anti-tumor ; 生物拮抗机制 正常菌群通过竞争受体，营养和空间及产生有害代谢物等方式，抵抗外来致病菌，使之不能定植或被杀死 A.竞争黏附（占位性保护）作用 竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物： 酸类、H2O2 C.竞争营养物质 通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位;二、机会致病菌 （opportunistic pathogen）;菌群失调（flora disequilibrium）;;Microdysbiosis prevention and cure A. 合理使用抗生素等 B. 服用微生态调节剂 正常微生物优势菌种（益生菌） 促进正常微生物生长物质（益生元） C.增强机体免疫力 D.保护微生态环境 E.保护宏观生态环境(空气、水、土壤);第二节 细菌的致病作用;致病性（病原性）：细菌能引起感染的能力称为致病性或病原性。 毒力 ：致病菌的致病性强弱程度称为毒力。 半数致死量LD50或半数感染量ID50：在一定时间内，通过指定接种途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。;细菌的致病性与抗菌免疫;细菌的毒力; 侵袭力：病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入体内定居、繁殖和扩散的能力,包括粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。 毒素：含有损害宿主组织、器官并引起生理功能紊乱的大分子成分。主要包括内毒素和外毒素。;概念：致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力。 主要包括黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。; ;一类细菌表面与黏附相关的蛋白质。 细菌的黏附作用需要两个基本条件，即黏附素和宿主细胞表面的黏附素受体。 分为菌毛黏附素和非菌毛黏附素两大类。 配体与受体相结合的方式在细菌的黏附过程中最为多见。 ;细菌菌毛;;常见细菌黏附素及其受体;抗吞噬细胞吞噬 抗体液中杀菌物质的作用 黏附作用;侵袭素 由侵袭性基因（inv）编码的蛋白质 介导细菌侵入临近的上皮细胞