医院品管圈与护理质量持续改进新.ppt

科普名词 定义：改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得打（QC手法：柏拉图） 烛光圈第二期活动改善前柏拉图 科普名词 QC手法：评价法 如：平均分=3.57 圈能力=3.57/5*100%=71.4% 如何确定品管圈目标设定内容？ 目标值 公式： 目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =57.6－（57.6×88.4%×71.4%） =57.6－36.3 =21.3 判断目标值的合理性 目标达成率： 目标达成率=（改善前-改善后）/（目标值－改进前）×100% ＞150%：设定目标值是信心不够 ＜80%：高估了本圈可改善程度，解析不够彻底， 对策不够有效，对策实施效果不佳 四、管理工具的应用 现状把握 1、多摆、少摆 2、摆错 3、摆药前查对不仔细 4、药房缺药 5、自备药摆放不及时 10月12日至11月1日摆药情况 目标设定 药物摆错发生率为“0” 原因分析 对策拟定 实施 检查 11月9日至14日摆药未出现差错 三、开展过程中遇到的问题及对策 1、如何开好圈会 目的：通过品管圈圈会，圈员们可依据共同关切的议题，彼此交换意见、联络感情，让圈员有表达意见的机会，使品管圈活动能顺利进行。 品管圈圈会常见问题： 1、找不到时间或地点而久久不开 2、圈员不想开会，出席率低 3、圈员开会不发言 4、圈长主持方式不佳 5、圈长唱独角戏 6、上次开会分配的工作没有执行 7、开会没有内容 8、会而不议，议而不决，决而不行 如何开好圈会 1、开圈会的时间 2、开圈会的地点 3、开圈会的准备：圈长参照活动计划，准备相关事宜 4、开会： 1）首先圈长说明本次会议讨论的事项 2）头脑风暴式发言 3）一个事项讨论后再进行第二个事项 4）请圈员报告上次圈会所分配的工作完成的情况 5）圈长将决议事项分配给有关圈员 6）请求主管部门、辅导员作指导 7）指派一个人做全程记录 8）一次圈会30-50分钟 5、会议记录整理 1）记录完成后由圈长复读一次 2）分配工作 3）决定下次开会的预定时间 4）圈会后2-3天内应将会议记录交当天缺席的圈员阅读，如有任何意见可及时补充 2、如何进行主题选定 品管圈就是用来解决问题的 什么是问题： 实际情况与所期望的情况之间的差距就是“问题”。 这造成顾客的投诉、时间、金钱以及资源的浪费。 主题选定的步骤及方法 决定主题选定之步骤 可协助之方法 列出工作场所的问题点 对问题加以讨论及理解 对问题进行评价 选定主题 头脑风暴＋亲和图 记名式团体技巧法、查检表 评价法、优先次序矩阵 问题点的角度 科室 上级政策 患者 同仁 法规 列出工作场所中的问题点 1、日常工作中常见的：常为此困扰、难操作、耗费的时间多、常被指责、易引起患者安全隐患方面的问题等 2、交谈中发现 3、从工作的结果或反省中发现 请圈员利用大家的脑力，头脑风暴一下： 1、受患者抱怨最多的部分是什么？ 2、经常困扰我们的问题是什么？ 3、患者的需求（期待）是什么？ 4、领导的要求是什么？ 5、什么样的工作环境是我们想要的？ 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 尔而告知 需一个单位配合 半年后再说 可 行 3 没听说过 需多数单位配合 明年再说吧 不 可 行 1 上级政策 圈 能 力 迫 切 性 可 行 性 分数 评价项目与等级分数 主 题 选 定 一般而言，明确主题应包含三项元素： 动词 ＋ 名词 ＋ 衡量指标 降低 ＋门诊患者＋等候领药时间 主 题 选 定 说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言 对护理部而言 对医院而言 对病人而言… 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性 说明选题理由 主题选定步骤的注意事项： 一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要苛求在同一期内同时解决数个主题。 主题的选定最好是经过全体圏员讨论决定，自己圈讨论出来的主题，活动起来比较有乐趣、有干劲，如遇困难，可请辅导员协助。 选定主题时应了解上级方针，两者绝不可违背。主题选定无论如何必须经主管同意才可展开活动。 提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵循率 降低静脉炎发生率 提高危重患者基础护理合格率 减少手术室医疗垃圾重量 提高安全核查制度在手术室执行到位率 提高病人送检的准确率 提高收费的正确性 提高手术室人员对化学制剂的自我防护率 降低护理人员针扎发生率 我们不能对问题 “视而不见” 3、如何确定品管圈目标设定内容？ 目标值 公式： 目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现