标准预防及职业安全全员培训课件.pptVIP

标准预防（Standard Precautions） 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防（Standard Precautions） 基本要求 防止血源性和非血源性疾病传播；实现双向防护（医务人员、患者）；根据疾病的主要传播途径（空气传播、飞沫传播、接触传播）采取相应的隔离措施。 洗 手 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： 接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 洗手标准要求 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 应用快速手消毒剂要求：按照六步洗手法揉搓步骤进行揉搓，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 洗手后使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例5用带手套来取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有必要用手套 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中施行最好的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个医务工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 ！   职 业 防 护 邹平县中医医院 职 业 防 护 手 套 手套 正确使用可防止病原菌通过手在人群中播散和污染环境。 注意事项： 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套； 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套 手套 注意事项： 诊疗护理不同的患者之间应更换手套； 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒 操作时发现手套破损时，应及时更换； 戴无菌手套时，应防止手套污染； 职 业 防 护 戴 口 罩 口罩 注意事项： 1 一般医疗活动可佩戴纱布口罩或外科口罩。纱布口罩应保持清洁，定期更换、清洁与消毒；外科口罩一次性使用。 2 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气、飞沫传播的呼吸道感染患者时，应戴医用防护口罩。 口罩 注意事项： 3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行闭合性检查，保证不漏气。 试验方法： 戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出 职 业 防 护 防护镜与防护面罩 防护眼镜与防护面罩 目的： 防止患者血液、体液等具有感染性的物质溅入眼部、面部。 防护眼镜与防护面罩 注意事项： 1 在进行诊疗、护理操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅，近距离接触经飞沫传播的传染病患者时应戴防护镜或防护面罩。 2 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物