课件：院感管理制度.ppt

输血科医院感染管理及消毒隔离制度 1.设有清洁区和污染物，分区明确。 2.工作人员上岗衣帽整齐。 3.落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强临床用血管理。 4.严格试剂管理，所用试剂必须取得药品监督管理部门颁发的许可证，并建档登记。 5.每日紫外线照射消毒一次，每次1小时，并有记录。 6.储血冰箱每周清洁1次，并有记录。 7.保持桌面、地面清洁，操作台、桌面和地面每日擦拭2次，有血液污染使用用1000-1500mg/L含氯消毒液擦拭。 8.每月对冰箱内壁进行致病微生物监测，留存监测资料。 9.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 10.工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 11.医疗废物处置符合有关规定。 * 急诊科医院感染管理及消毒隔离制度 1.急诊科与普通门诊、儿科门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离室。 2.每个诊室设置流动洗手设施、配备清洁剂、配备合格的速干手消毒剂，应配备干手物品或者设施。 3.在实施标准预防的基础上，根据疾病不同的传播途径采取相应的隔离措施，接触传染患者后要用快速手消毒剂消毒手，接触患者血液、体液、分泌物时应戴手套。 4.建立预检制度，发现传染患者或疑似传染患者，到指定隔离诊室诊治。做好必要的隔离与消毒，就诊患者体温≥380C以上转发热门诊。 5.健全医院感染管理，加强日常清洁、消毒制度。保持各诊室空气新鲜，诊桌、诊椅、平车、轮椅、台面等物体表面每日清洁不少于2次，被血液、体液污染时及时消毒处理。 6.急诊抢救设备及治疗用品应在有效期内使用，使用后按一人一用一消毒或灭菌处理并清洁干燥保存。一次性医疗卫生用品严禁重复使用。 7.急诊留观患者发生医院感染时，应按要求24小时内上报医院感染病例，并认真做好消毒隔离。 8.急诊治疗室管理按有关规定执行。 * 感染性疾病科门诊医院感染管理及消毒隔离制度 1.门诊管理 1.1门诊独立设立，有明显标识。 1.2严格划分清洁区、半污染区、污染区，做到无交叉。 1.3医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。 1.4入口处有专人分诊、进行检诊、测体温和介绍就诊须知，发热患者戴口罩，家属及陪同者在诊区等候，如病情需要时，经医师同意可留一人陪同。 2.门诊空气消毒 2.1无传染患者时 2.1.1开窗自然通风。 2.1.2紫外线照射消毒，每日2-3次，每次30分钟。 2.2有传染患者时 2.2.1开窗自然通风。 3.地面及物体表面消毒 3.1地面要湿式拖扫，有疑似患者时用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。 3.2桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。 * 4.其他物品的消毒 4.1每个诊室备有听诊器、血压计、体温表等物品，每次用后消毒。体温计用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用1000mg/L含氯消毒液擦拭。 5.污物的处理 5.1感染性疾病科门诊所有垃圾均为医疗垃圾。 5.2用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其他废物装入黄色垃圾袋内，不可超过3/4满，扎进袋口。 5.3交接时在污染口，用1000mg/L含氯消毒液喷洒，然后套第二层黄色垃圾袋，扎进袋口。 5.4注明警示标识。 5.5垃圾置于双层黄色塑料袋内，医疗废物处置符合有关规定。 6.医护人员防护 6.1感染性疾病科门诊的工作人员应严格执行上级规定的着装要求，并执行区域性防护流程，各区要明确标出防护服的穿戴步骤。 6.2每接触一个患者后马上或卫生手消毒（包括收费、化验、药房工作人员）。 6.3严格洁、污路线，不得逆行，避免造成污染。 6.4下班要更衣后才能离开门诊。 * 普通病房医院感染管理及消毒隔离制度 1.每一病区要成立临床医院感染管理小组，根据医院感染管理各项规章制度制定本病区的医院感染监测措施和消毒隔离制度。 2.在医院感染管理办公室的指导下开展预防医院感染的各项监测，建立本病区医院感染病例登记本，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素要采取有效控制措施，出现医院感染暴发流行时应及时向医院感染管理办公室报告。 3.病房环境要整洁，空气新鲜、无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。病房治疗室、换药室紫外线照射每日1次，每次﹥30分钟，每周用无菌酒精擦拭灯管一次，做好记录。 4.患者的安置应实施标准预防原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。 5.病室、治疗室、走廊、卫生间的拖把要分别使用，有专用标志，病房地面