课件：医院感染管理与安全.ppt

2．实验室废物：①实验室产生的与病原体有关的废物。包括病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。废弃的血液、血清标本。 ②尿液、粪便标本。 3．棉纤维类废物：棉球、棉签、引流棉条、纱布、尿垫、绷带及其他各种敷料。 4．传染病病人或疑似传染病病人产生的所有废物。 * [二]、损伤性废物： 特征： 被病人血液、体液污染了的能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 常见组分或废物名称： 1.各种金属锐器a：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科内固定、废弃的手术器械等?。2.载玻片、盖玻片、玻璃试管等。 * [三]、病理性废物： 特征：指在诊疗过程中产生的人体废弃物或医学实验动物尸体等废物。 常见组分或废物名称 ：1.手术及其它诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、肢体、胎盘等；2.医学实验动物的组织、尸体；3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 * [四]、药物性废物： 特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 常见组分或废物名称：1．废弃的一般性药品:①未拆开包装的过期、淘汰、废弃的抗生素、非处方类药品。②适量的相对温和的液体或半液体药物，如维生素、止咳糖浆、静脉液体、眼药水等（但不包括抗生素）。 * 2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物：①致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； ②可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制剂。④盛装毒性药物污染的容器b，如药瓶、注射器等。3．废弃的各种疫苗。4. 过期、变质或污染的血液制品及使用后废弃的血袋。 * [五]、化学性废物： 特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的批量化学物品及使用后的化学性废物。 常见组分或废物名称： 1．化学试剂、消毒剂类：废弃和使用后的化学试剂和消毒剂。①医学影像室、实验室废弃的批量化学试剂：甲醛、废显影液、定影液、溶剂等； * ②废弃的批量化学消毒剂：过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等。③使用后的化学试剂。2．重金属废物 ①汞血压计、汞温度计、口腔科银汞合金或银汞胶囊使用后的残留物。②含汞器械、用品破损外溢。 * （二）医疗废物处置流程 1、严格操作流程，分类收集,严禁医疗废物混装与生活垃圾分开,装3/4满，密封运输至医疗废物暂存间，医疗废物禁止放入治疗室.暂存间废物时间不超过二天,交接签名（包括废物的来源,种类,重量,数量处置方法,最终去向）。锐利废物应放入密闭、防刺、防渗容器内。禁止任何单位和个人转让买卖;防丢失.禁止放至露天场.医疗废物间防漏.防鼠.防蝇.防蟑螂防小儿玩. * 2、一次性用品用后立即毁形、分类盛装、浸泡消毒，交接签名。 3、检验科真空试管、血皿、菌种、毒种、输血袋等用防渗漏黄色袋或容器盛装，先用高温压力锅灭菌后再处置。有品名、数量的记录交接签名。 * 4、进一步加强输血袋的管理。①各临床科室输血完毕后将输血袋放入感染性黄色塑料袋内送检验科交接签名，禁止在病区乱放。②检验科将收回的输血袋盛入专用容器 冰箱保存备查 高温灭菌，记录签名。 5、病理组织医疗废弃物（包括胎盘），放入黄色塑料袋内，交接签名，按规范处理。 * 十.职业暴露 1、安全防护措施:严格按标准制度执行,在相关危险操作.取针.清洗器械时等最好不用徒手操作,戴上针帽,严格采取洗手、戴手套、面罩、防护镜、必要时穿围裙、隔离衣、统鞋等防护用品。 * 2、锐气伤后处理流程图 医务人员被患者血源性传播疾病患者使用过的锐器 冲 洗 消 毒 填写职业暴露表并报告感染控制科 预防用药 风险评估 定期随访 * 总之医院感染控制,人人参与监督，无菌面前人人平等，科主任、护士长为第一责任人。 * 抗菌药物不能代替严格的无菌技术操作与仔细的手术操作。 10、手卫生；严格执行洗手制度，按外科手消毒程序进行。 11、做好消毒灭菌效果监测。 12、做好术前常规检查，及血糖浓度控制在正常范围内。 13、手术中，术后保暖防止着凉，预防感冒。 * 附、外科手术切口分类; Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者 Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔