课件：应急预案及安全目标 .ppt

护理应急预案患者安全目标、安全管理 * 常见急性化学中毒应急预案 组织抢救 :人员、物品 清除毒物 ：吸入、接触、口服 特效解毒药物 ：有机磷中毒者 、亚硝酸盐中毒 、急性乙醇中毒 、镇静安眠药中毒 对症支持治疗：呼吸道灼伤 、消化道腐蚀 ?观察病情? ：症状的改善、药物的反应 、 健康教育指导：正确认识；日常生活、工作中的预防 ；中毒时的应急处理 * 猝死 应急预案 防范措施到位：定时巡视 、急救物品做到“四固定” 、熟练掌握心肺复苏、熟练掌握 急救仪器 ?猝死后：准确判断、立即抢救 通知医生 ：家属或旁边患者 继续抢救 ：心、肺、脑复苏，开放静脉通路 告知家属 ?记录抢救过程 * 药物引起过敏性休克 应急预案 立即停用此药 ?平卧 ?皮下注射肾上腺素 ?改善缺氧症状 ?补充血容量? 解除支气管痉挛 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化? ?告知家属?并?记录抢救过程 * 患者外出或外出不归 应急预案 交代住院须知、告知患者住院期间不允许私自外出 加强巡视?→?减少患者外出机会? 发现患者外出：报告护士长?→?通知主管医生?→?与家属取得联系?→?必要时通知医务处、护理部或总值班? ?外出不归?→?贵重物品交保卫科 记录经过 * 停电和突然停电 应急预案 接到停电通知?→?备好应急灯?→?准备动力电器的应急方案 突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与总值班联系?→?查询停电原因? ?加强巡视病房?→?安抚患者→?防火、防盗 * 使用呼吸机过程中突遇断电 应急预案 突然断电?→?使用简易呼吸器 ?通知值班医生? ?调整患者呼吸?→?观察病情变化? 立即联系有关部门?→?尽快恢复通电 ?随时处理紧急情况 遵医嘱给药? 来电后重新调整、应用呼吸机 ?准确记录 * 发生输血反应 应急预案 立即停止输血?→?更换输液管?→?改换生理盐水? 报告医生 ?遵医嘱给药 严密观察并做好记录 填写输血反应报告卡?→?上报血库 、?保留血袋 严重反应时?→?抽取患者血样 →?送血库? * 发生输液反应 应急预案 立即停止输液?→?更换液体和输液器? ?报告医生?→?遵医嘱给药? 就地抢救 ?观察生命体征 记录抢救过程?→?及时上报 ?保留输液器和药液→?送检 * 患者住院期间出现摔伤 应急预案 患者突然摔倒?→?立即通知医生?→?检查患者摔伤情况 ?将患者抬至病床→?进行必要检查 ?严密观察病情变化 ?→?对症处理? ?加强巡视?→?观察效果? ?写护理记录?→?认真交班?→?做健康教育 填写不良事件报告单→报告护理部 * 住院患者发生坠床 应急预案 做好安全防范 ? 发生坠床时?→?护士立即赶到?→?通知医生 ?查看受伤情况?→?判断病情→采取急救措施 ?加强巡视?→严密观察病情变化 准确记录?→?做好交接班 ? 填写不良事件报告单→报告护理部 * 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案 备用氧气袋接吸氧管 ?继续吸氧 或接备用氧气筒 观察病情 通知维修 * 发生空气栓塞 应急预案 输液前准备充分 发现空气进入→立即夹住静脉通路? 头低左侧卧位? 通知医生 ?吸氧或高压氧 药物治疗 ?观察生命体征 告知家属 ?记录原因及抢救过程 ? ?继续观察 * 发生化疗药物外渗 应急预案 发现化疗药物外渗，立即停止输入， 回抽漏于皮下的化疗药物 通知主管医生 局部封闭治疗 局部冷敷 根据情况进行进一步治疗 做好交接班，密切观察局部变化 * 护理行为过失 应急预案 发现过失 → 通知护士长和主管医生 现场处理，及时纠正 保存相关物品 报告护理部 组织讨论，提出整改意见 填写护理过失登记表，上交护理部 * 患者安全十大目标 * 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 落实各项诊疗活动的查对制度 实施任何介入或有创高危诊疗活动 关键流程识别措施 “腕带”作为识别标识 * 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。 特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查 接获 “危急值”或其他重要的检验结果时，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 * 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表 建立术前由手术医师在手术部位作标识，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。 * 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。