课件：医院重点部门医院感染管理岗位培训.ppt

２）包装前应诊据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，折卸的器械就进行组装。 ３）手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 ４）盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。 * ５）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。 * ６）灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过７公斤，敷料包重量不宜超过５公斤。 ７）灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过３０cm×３０cm×２５cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过３０cm×３０cm×５０cm。 * 8）包装方法及材料 开放式储槽不应用于灭菌物品的包装．纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。 灭菌物品的包装闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。 * 密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等包装材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。 9）封包要求 包外应设有灭菌化学指示物。 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 * 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥２.5cm． 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性． * 灭菌 压力蒸汽灭菌：适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。 快速压力蒸汽灭菌：适用于对裸露物品的灭菌。 环氧乙烷灭菌：适用于不耐高温、温热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。 * 过氧化氢等离子体低温灭菌：适用于不耐高温、温热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。 低温甲醛蒸汽灭菌：适用于不耐热高温医疗器械的灭菌。 * 无菌物品存放区要求 1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品个存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。 2、物品存放架或柜应距地面20-25cm，离天花板50cm，离墙5-10cm。 * 3、物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒 4、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 * 无菌物品储存有效期 1、环境温度、湿度达到规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为１４d；未达到环境标准时，有效期宜为７d * 2、医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为１个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期为６个月；使用一次性纸塑包装的无菌物品，有效期宜为６个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为６个月。 * 3、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。 * 4、发放记录应具有可追溯性,应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 5、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 * 组织管理与业务要求 护理部垂直管理体系内的护士长负责制 护理部负责人员、组织、质量管理 感染管理科实施业务指导和感染监控 人员与床位比（1.5-3)：100；护理专业人员占30-50%。 * 护士长应具备临床工作经验，经过护理管理、消毒供应室业务管理知识培训 护士应经过相应理论与技术培训 消毒员应持上岗证（压力容器）及省市消毒灭菌知识专项培训证。 * 医院感染管理监测 灭菌效果监测 工艺监测 化学监测 生物监测 B-D试验 无菌物品监测 使用中的消毒剂、灭菌剂监测 * 环境卫生学监测 无菌区空气 物体表面 工作人员手 * 管理与控制 分散式供应室的质量控制 各个环节与部门均应按照规范执行 应尽量取消自备包或严格控制自备包的质量 集中式供应室的质量控制 各个部门之间的运作与协调 * 管理与控制 制度的制定与督促执行 强调布局与流程的同时更应强调内部质量控制 对供应室的各个环节的质量控制与监督 是灭菌的重要保证 不断解决临床科室遇到的新问题与新要求 * 谢谢 谢谢！ * * 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范 * 工作人员与床位之比约为（1.5-3）：100，其中具有护理专业技术职称人员占30-50%。 中华人民共和国卫生行业标准