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课件:院感护理.ppt
医院感染护理 * 随着医学科学的飞速发展,医疗手段的现代换,抑郁盎然问题日益突出,情况也越来越复杂。据统计美国医院感染发生率约为5%,每年约7.7万人死于医院感染,此项支出医疗费用达40亿美元。我国2001年在全国范围内进行的调查显示,医院感染发生率为5.22%。 * 第一节 概述 * 一、概念与分类(一)概念医院感染亦称医院获得性感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间因执业获得的感染也属于医院感染的范畴。 * (二)分类按其病原体的来源可分为 外源性感染和内源性感染 (1)外源性医院感染:又称交叉感染或可预防感染。指病人之间、病人与医院工作人员之间的相互感染。(2)内源性医院感染:又称自身型感染或难预防性感染。是指在医院内由于各种原因,病人遭受来自于病人本省固有的细菌侵袭二发生的感染。 * 交叉感染示意图 医务人员 交叉感染 病 人 陪护、探视 * 二、医院感染的因素与流行过程 (一)医院感染增加的因素 1、主观因素 2、医疗因素 3、环境因素 4、易感人群 * (二)医院感染的流行过程 感染源 易感人群 传播途径 控制 切断 保护 * 四、医院感染的诊断标准 (一)判定标准 1、无明显潜伏期的感染,规定48h后发生的感染为医院感染;有明显潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与省次住院有关。 3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染,或在原感染部位一直病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等感染。 * 第二节 医院感染的预防与管理 * 一、医院感染管理的法规、组织与职责 (一)国家医院感染管理的法规性文件 1、做好预防医院感染的管理工作,认真学习、贯彻执行《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》。2、依据两个《规范》的要求制定本单位的医院感染管理制度和措施。3、要求医务人员对《规范》及制度深入学习。 * (二)我国卫生行政部门医院感染的管理体系 卫生部 省、自治区、直辖市 市、地、县 市级医院感染管理咨询组织 省医院感染鼓励专家咨询委员会 医院感染管理专家咨询委员会 * (三)各级医院的医院感染管理组织机构 各级各类型医院必须成立医院感染管理委员会 医 院 感 染 管 理 科 临 床 科 室 建 立 医 院 感 染 小 组 * 二、医院感染管理专业知识的教育和培训 医务人员应参加预防、控制医院感染相关知 识的继续教育课程和学术交流活动,如目前要 求医院感染管理专职人员每年不少于15学时, 其他管理与医务人员每年不少于6学时。 * 三、医院感染管理的检测与控制 (一)医院感染监测 1、医院感染病例监测 2、消毒灭菌效果监测 3、环境卫生学监测 * (二)医院感染控制 1、医院感染的专业知识培训 2、遵循“标准预防”原则 3、保证消毒美军和隔离工作 4、加强抗生素应用原则的贯彻落实 5、对医疗垃圾的规范化管理 * 第三节 医院感染的护理管理 * 一、医院感染与护理学可的关系 (一)医院感染是护理学基础理论的重要内容 世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌的效果监测。 (二)护理管理是预防和控制医院感染的重要环节 * 二、护理部在医院感染管理中的职责 1、协助组织全员护理人员进行预防、控制医院感染只是的培训。 2、监督、知道护理人员严格执行无菌操作技术、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染的规章制度。 3、发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士人力调配。 * 三、医院感染管理中的护理管理措施 (一)组织管理措施 (二)完善各项医院感染管理制度 (三)加强护理人员的教育与培训 (四)有效控制 * 四、重点部门医院感染的管理 卫生部下发的《医院感染管理规范》中提出了重点部门的医院感染管理,即门诊、急诊、病房、治疗室、处置室、换药室、注射室、产房、母婴、新生儿、ICU、血液净化、手术室、供应室、口腔科、输血科、内窥镜室、导管室、检验科、营养室、洗衣房的感染管理要求。 * (一)手术室的感染管理 1、手术室的建筑与布局 2、叔叔是的空气净化与消毒 (1)洁净技术 (2)高效静电灭菌型室内空气净化机
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