课件：婴幼儿喂养及口服给药.ppt

操作要点 配方奶的种类 ①早产儿奶粉：适应早产儿胃肠功能消化吸收能力 不成熟、有特殊营养素、热量高 ②婴儿配方奶粉：是牛/羊乳进行改造的奶制品， 营养成分接近母乳，但不具备母乳的其他优点。 ③脱敏奶粉：又称“黄豆配方奶粉”不含乳糖，适 用于先天缺乏乳糖酶、慢性腹泻、哮喘及患有皮肤 病的患儿 ④水解蛋白奶粉：又称“腹泻奶粉” 操作要点 而直接吸收。 ⑤免疫奶粉：由生物科技研制的含有活性生理因子，特殊抗体及奶类营养成分的奶粉。 ⑥其他奶粉：强化铁、强化维生素D奶粉、苯丙酮尿症奶粉等。 操作要点 3.待充分咀嚼并吞咽后，方可递送下一口。母乳喂 养时需注意适当控制出乳量。人工喂养要定期检查 和更换奶嘴。 4.喂养结束后擦净口角残留食物。 指导要点 1.告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含 铁的食物。 婴儿食物转换：婴儿4～6月龄后，随着生长发育的逐 渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需进入向固 体食物转换的换乳期。 不同的喂养方式婴儿的食物转换：纯母乳喂养儿的 食物转换是逐渐用配方奶完全替代母乳；同时引入 其他食物，部分母乳喂养和人工喂养儿的食物转换 是逐渐引入其他食物。 指导要点 2.告知家长婴儿食物转换应遵循从稀到稠、从细到 粗、从少到多、每次添加一种、逐渐过渡到固体 食物的原则。 4～6个月：泥状食物 7～9个月：末状食物 10～12个月：碎食物 指导要点 3.告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选 用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。 4.告知家长不可被动喂食或强迫进食，养成定时间 、定场所进食的习惯。 注意事项 1.人工喂养的注意事项：选用适宜的奶嘴；测试奶 液的温度；避免空气吸入；加强奶具卫生；及时 调整奶量。 2、幼儿膳食的注意事项：营养及能量摄入需满足 生理需要；食物种类应多样，刺激儿童食欲；幼儿四 餐二点为宜；频繁进食、夜间进食等均会影响儿童食 欲。 3.婴儿患病期间不添加新的辅食。 4.呛咳或发绀时，要暂停进食，排除气管内异物， 观察患儿面色及呼吸，待症状缓解后，可继续进食 婴幼儿口服给药 （一）评估和观察要点。 1.评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合作程 度及用药情况。 婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂； 年长儿常用片剂或药丸，可鼓励和训练其直接服药。 服药剂量计算：每日（次）剂量 = 患儿体重 (kg)×每日（次）每千克体重所需药量 此方法为最常用、最基本的方法。 婴幼儿口服给药 （一）评估和观察要点。 2.评估吞咽能力，有无口腔或食管疾患、有无恶心 、呕吐等。 3.了解患儿及家长对所服药物相关知识的了解程度 。 婴幼儿口服给药 （二）操作要点。 1.发药前，双人核对后执行。 2.床前再次核对。 3.必要时将药片捣碎加水调匀。 4.年长儿：倒温开水协助患儿服药。 5.婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位。用小毛巾围 于患儿颈部。操作者左手固定前额并轻捏其双颊， 右手拿药杯从患儿口角倒入口内，并停留片刻，直 至其咽下药物，服药后服少许温开水或糖水。喂药 完毕仍使患儿头侧位。也可将婴儿抱起放在两膝之 婴幼儿口服给药 （二）操作要点。 间喂药。也可用滴管或去掉针头的注射器给药，此外 ，可用拇指和示指轻捏双颊，使之吞咽。 婴幼儿口服给药 （三）指导要点。 根据药物性能，指导患儿及家长合理用药，以提高 疗效，减少不良反应。 抗生素的应用及护理 镇静药的应用及护理 镇咳祛痰药的应用及护理 止泻药和泻药的应用及护理 退热药的应用及护理 肾上腺皮质激素的应用及护理 婴幼儿口服给药 抗生素的应用及护理 严格掌握适应症，防止抗生素滥用 注意抗生素的毒副作用，例如肾损害，听力损害。 注意剂量与疗程。 长时间使用广谱抗生素，容易发生鹅口疮、肠道菌 群失调和消化道功能紊乱等。 婴幼儿口服给药 镇静药的应用及护理 婴幼儿伴有高热、烦躁不安时等情况，使用镇静药 物可以得到休息，利于病情恢复。 常用药物有苯巴比妥、安定、水合氯醛。 使用过程中特别注意观察呼吸情况，以免发 生呼吸抑制。 婴儿禁用阿司匹林，以免发生Reye综合征。 婴幼儿口服给药 镇咳祛痰药的应用及护理 婴幼儿一般不使用镇咳药，因支气管短，不会咳嗽 ，炎症时易堵塞，引起呼吸困难。 多用祛痰药或雾化吸入，配合叩背排痰。 新生儿、婴幼儿使用氨茶碱应慎用，并注意滴速， 每分钟15滴，及副作用。 婴幼儿口服给药 止泻药和泻药的应用及护理 儿童腹泻后一般不使用止泻药，多采用调整饮食和 补液、灌肠、贴敷以及腹部理疗。 使用止泻药可暂时缓解腹泻，但加重肠道毒素的吸 收，引起全身中毒现象。 便秘时一般不用泻药，多采用调整饮食和松软大便 的方法。 婴幼儿口服给药 退热药的应用及护理 常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬。 用药后观察患儿的体温及出汗情况，及