课件：综合医院分级护理指导原则相关知识培训.ppt

改变头脑中的定势思维 安全绝对是第一位的，但在现实中，完成工作、提供服务却是大家最为关注的 潜意识上误区：“完成患者给药或治疗” 树立“准确完成患者给药或治疗”意识 药 物 患 者 药 物 患 者 核 对 * 执行各种治疗前进行再确认 严格执行查对制度 提倡进行各种治疗前“停顿一秒，再确认”工作方法 一停 二查 三执行 * 提出了患者健康教育要求 护理专业在全球的主要发展趋势： 护理人员将成为初级卫生保健的主要力量 护理人员将成为健康教育的主要力量 护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者 为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务 参与国际人才市场的竞争 美国盖勒普公司民意调查结果显示： 92％的被调查者认为护士应当为其提供保健知识 * 提出了患者健康教育要求 世界卫生组织在《加强护理与助产服务》报告中提出 面临公众的健康问题和健康服务需求，护士在专业实践中应当注重人的生理、心理、社会、精神等方面的健康需求；应当为公众提供预防、治疗、康复、保健以及关怀和照顾；应当确保对住院病人持续性的护理以及提供必要的出院后的支持；应当与病人及家属进行有效的沟通和指导 * * * * * 世界卫生组织对护士要求 照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助 护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动 许多照顾患者的护理活动是患者日常生活活动 在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑 《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织 * 世界卫生组织对护士要求 协助治疗方面：护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，并对患者病情和治疗后的反应进行观察，及时与医师沟通 健康指导方面：护士应给予患者健康指导 包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等 《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织 * 世界卫生组织对护士要求 在协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通有关患者的情况，对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关医疗活动的协调者 《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织 * 国外护理模式简介 国外发达国家，医院里无论是管理者还是员工都具有较强服务意识，她们提倡的护理服务理念是“我在为患者工作” 护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑患者感受 天寒时患者的衣服及毯子放于温箱内保暖，用时取出；患者用便器时先用温水将便器预热 护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与患者沟通，及时了解他们的需求  * 国外护理模式简介 对高危跌倒患者的预防到位 护士首先在病房床头贴上警示牌 详细告知患者目前常见的跌倒原因，教会其预防跌倒的方法 对于不可去除的障碍物选用醒目颜色予以警示，甚至连该患者的床旁桌角也替换为圆角以免碰伤 * 国外护理模式简介 日本各项护理工作都是以病人为中心而开展。其最大特色是护理质量很高，工作做得很细致，尤其是基础护理 护士要帮助病人做各种生活料理，如洗脸、梳头、喂饭、洗澡、床上浴等 病人入院后，护士要对其进行心理分析和护理 病人手术前后，手术室的护士要访视病人，实施相应的心理护理，以排除病人的恐惧心理 门诊护士在患者就诊前日即将患者病厉调出-- * 我国整体护理实践的局限性 整体护理已从模式病房到全面铺开，但仍缺乏与之相适应的护理体制和整体护理观念 护理程序作为一种基本的工作方法已深入到护理各领域，但护士对护理程序仍停留于形式上 整体护理病历书写要求与现行法律法规的冲突 主客观资料认定、危险因素的理解问题 ---- * 局限性的突出表现 注重技术操作，忽视专业能力的培养和发挥 注重医嘱的落实，忽略对病人病情的观察和判断 注重治疗性措施的落实，忽视病人的生活护理、心理护理和康复指导 医护间缺乏沟通和配合 亟待建立专科护士队伍，提高专科护理水平 在护理管理方面还需要提高科学化管理水平，转变管理模式，突出以人为本 * 《分级护理指导原则》的产生 新颁布的《指导原则（试行）》与1982版的分级护理制度相比较 延续了特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别 在护理级别确定的原则、依据、护理要点等方面进行了较大改动和突破 * 确定护理级别原则 以患者病情和生活自理能力为依据 新颁布的《 指导原则（试行）》明确规定：“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。” 即确定病人的护理级别，不仅要依据病人的病情，而且要依据病人的生活自理能力。 同时，还要根据病人的病情、身体状况的变化对护理级别进行调整。 * 分级护理工作要点 密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患