课件：医院感染暴发报告与处理流程.ppt

4、控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗，有明显的隔离标识。避免传染与非传染病人收容于同一病房中。在非传染病房中一旦发现传染病人和带菌者应及时进行隔离治疗，对于某些特殊医院感染如MRSA、VRE、VRSA、多重耐药的铜绿假单胞菌感染、G＋芽胞杆菌污染等传染病人与普通病人严格分开安置；感染病人与非感染病人分区/室安置；感染病人与高度易感染病人分别安置；同种病原体感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人应单间隔离；根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人；成人与婴幼儿感染病人分别安置。 四、医院感染暴发的调查处置实施步骤 * 5、切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。病房物体表面、地面采用1000～2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭；所有进出病人病房人员均须严格洗手；病人使用过的一次性用品，均装入两层黄色垃圾袋内送医疗废物暂存处；病人转出病房后，病房要进行终末消毒；空气用5000mg/L过氧乙酸溶液（20ml/m3～30ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用1h或使用15%过氧乙酸（7ml/m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%，室温熏蒸2h；物体表面和地面用1000～2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用﹥30min或2000～4000mg/L过氧乙酸溶液喷洒，作用时间30min～60min；可再利用物品，如衣服、被褥等可压力蒸汽灭菌。 四、医院感染暴发的调查处置实施步骤 * 四、医院感染暴发的调查处置实施步骤 6、对易感人群实施保护措施：病区暂停收治新病人，必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。医学观查人员的处理（包括密切接触者）包括对密切接触者实行保护性隔离措施，必要时可居家隔离或病区内开辟观察病室（管理实行只进不出或不进不出）；对易感染宿主实施保护性隔离措施，必要时对易感宿主实施预防性免疫注射；免疫功能低下和危重病人与感染病人分开安置；必要时根据不同的感染病人进行分组护理；对于有关医护人员进行预防性免疫注射或预防性用药。 * 7、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。 8、根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。 9、汇总分析调查资料，写出调查报告，包括处理过程描述、感染事件分析及采取控制措施、监测检验结果、事件性质，总结经验教训，反思其中是否符合国家规范要求，对采取干预措施进行效果评估，制定医院今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。 10、对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。 四、医院感染暴发的调查处置实施步骤 * 医院感染暴发事件应急处理要点是： 边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 医院感染暴发事件应急处理重点是： 尽快切断传播途径 * 五、疫情的报告 经医院感染管理科调查证实发生以下情形时，报告医院感染管理委员会，并于12小时内向沙洋县卫生局报告，并同时向沙洋县疾病预防控制中心（CDC）报告。 1、5例以上疑似医院感染暴发； 2、3例以上医院感染暴发。 * 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，报告医院感染管理委员会，并在2小时内向沙洋县卫生局报告，并同时向沙洋县疾病预防控制中心（CDC）报告。 ①10例以上的医院感染暴发； ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 五、疫情的报告 * （一）Ⅰ级 发生以下情形之一者： 10例以上的医院感染暴发事件； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 医院感染暴发应急处理预案 * （二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： 3例及以上医院感染暴发； 5例以上疑似医院感染暴发； （三）Ⅲ级 3例疑似医院感染暴发。 医院感染暴发应急处理预案 * 重点掌握：（三）报告 1.报告人 医院所有部门为责任报告部门，各临床医院感染监控小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。 * 　（1）院内报告程序和时限 　　　所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。 　　　医院感染管理科人员于第一时间到达现场进行调查，经证实为医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管