课件：医院感染预防.ppt

通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗。墙面消毒一般为2.0—2.5m高即可。 * 对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯或有效溴500mg/L、2000mg/L与2000—3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50—200ml/m2。 * 病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内用品表面只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿布或季胺盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。 * 包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方最容易受到污染。 通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持洁净。 * 床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。臭氧消毒可采用床单位臭氧消毒器进行消毒。 * Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。可以采用以下消毒方法。 喷洒或擦洗：配制1000mg/L洗必泰溶液，对各种污染的表面进行喷洒或擦洗。 各种物表及台面消毒：治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300-500mg/L含氯含溴消毒剂擦拭，湿拖把拖地。 * 1、桌椅等表面的消毒：每天工作前用湿布抹擦1次，地面用湿拖把擦1次，清洁工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。下班前用500mg/L有效氯消毒液抹擦1次。 地面的消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦。 2、各种表面可用紫外线消毒器近距离表面照射消毒。 * 3、明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，应立即用消毒液消毒，用1000—2000mg/L有效氯溶液或0.2%—0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30—60min再擦。拖把用后浸于上述消毒液内1h。 4、若已知被肝炎病毒或结核杆菌污染，应用2000mg/L有效氯或有效溴溶液或0.5%过氧乙酸溶液擦拭，消毒30min。 * 谢谢大家 * 检查包装的完整性 湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用；启闭式容器，检查筛孔是否已关闭 检查化学指示胶带变色情况。 已灭菌物品，不得与未灭菌物品混放 * 合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。 运送无菌物品的工具 应每日清洗并保持清洁干燥. 灭菌物品应放于离地高20-25cm，离天花板50cm，离墙远于5 cm 处的载物架上，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。?????????????????????????????????????? ? * 医务人员手卫生 * 手卫生 标准预防关键措施之一 ——手卫生 最简单 最有效 最经济 最方便 * * 手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员的安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给予了高度的重视，采取了各种积极有效的措施来促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。要贯彻和落实好有关医务人员手卫生的规范，必须做到： * 配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生制度提供必要条件上，提高医务人员手卫生的依从性。包括提供流动水、配置数量和放置位置合适的洗手池和水龙头开关、合格的手清洁剂与手消毒剂等。 * 严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或者手消毒。在卫生洗手、手上没有可见污物时，可用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。洗手或手消毒后防止手部的再污染，并注意护肤。 * 医院室内环境空气的消毒共分为四类： Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。 Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室，供应室无菌区、烧伤病房，重症监护病房 。 * III类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房。 IV类环境包括病房、传染病房等 * Ⅱ类环境 ： 可选用循环风紫外线空气消毒器，静电吸附式空气消毒器。 III类环境 ： 消毒方法可采用臭氧消毒、紫外线消毒、。当然用“循环风紫外线空气消毒器”和“静电吸附式空气消毒器”方法均可。 IV类环境 ： 消毒方法采用III类环境空气消毒方法。 * 遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 * 3.4 标准预防 staodard precaotion 　　针对医院所有患者和医