课件：新生儿的护理技能.ppt

破伤风疫苗 一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。幼儿必须在出生后3, 4及5个月接受基本的预防注射百白破联合疫苗 。再在18个月、6岁及12 岁接受加强剂。  * 百日咳疫苗 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。本病传染性很强，常引起流行。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡，近三十年来，由于菌苗的广泛接种，我国百日咳的流行已大大减少，发病率、病死率亦明显降低。 * 百日咳疫苗 吸附无细胞百白破疫苗：由无细胞百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成。 幼儿必须在出生后3, 4及5个月接受基本的预防注射百白破联合疫苗 。再在18个月、6岁及12 岁接受加强剂。  * 白喉疫苗 白喉曾经在澳大利亚非常流行,每年杀死数以千计的人。它是一种影响上呼吸道和偶尔影响皮肤的传染性极强的疾病。白喉病菌的强大毒性能产生一种毒素‘这种毒素能破坏心脏和神经组织。即使在最现代化的医疗条件下’1/15的患者仍会死亡。 吸附无细胞百白破疫苗：由无细胞百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成。 幼儿必须在出生后3, 4及5个月接受基本的预防注射百白破联合疫苗 。再在18个月、6岁及12 岁接受加强剂。  * 麻疹疫苗 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强。在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位 临床特点有发热、上呼吸道卡他症状、结膜炎、口颊粘膜柯氏斑及持续4~6天的皮疹，疹退后皮肤留有色素沉着等。麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。婴幼儿患病后死亡原因多由于并发症，如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等，病死率为2%~10%。 初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁 * 水痘疫苗 水痘是一种常见的，主要发生在儿童中的传染病。它是由水痘——带状疱疹病毒感染所引起的，一年四季均可发病，特别是多发于冬春季。以往由于水痘的症状比较轻，而且出过水痘以后就有终身的免疫力，所以人们常常认为没有必要在儿童中进行预防接种。 建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。 * 水痘 水痘以皮肤出疹为特征，好发于春秋季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发。 水痘起病急但一般症状较轻微，如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1日-2日即迅速进入出疹期，出现密集奇痒的水疱疹。 　若无并发症，水痘一般1周-2周左右便会痊愈。有些小孩在抓挠奇痒的疹子时污染伤口，因而造成水疱破裂后续发性细菌感染的脓皮症、蜂窝组织炎。另外，还有一些较少见到的并发症，包括急性小脑性运动失调、脑炎、肺炎、关节或是骨头的细菌感染、雷氏症候群等病症。 * * 发热 低热：T37.5-37.9℃ 高热：T≥39.0℃ 持续低热：功能性低热（夏季热）结核病、慢性感染（扁桃体炎、福鼻窦炎、中耳炎）、慢性肾盂肾炎 高热：上呼吸道感染、肠道感染、脑膜炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎、疟疾、败血症 * 腹痛 腹内原因：肠蛔虫病、胆道蛔虫病、肠套叠、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎等。 腹外原因：大叶性肺炎、胸膜炎、过敏性紫癜、腹型癫痫等。 * 流行性感冒 主要表现为突发高烧、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。一年四季都可以发病，尤以冬春两季更为多见 体征：咽部充血水肿、结膜充血 治疗：目前医学上尚没有特效、安全的杀病毒药物，主要是对症治疗：退热、止咳等 一般治疗：休息、保暖、多喝开水、房间多通风消毒。 * 腹泻 肠道内感染：致病微生物 肠道外感染：上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。 消化功能紊乱 ：(1)饮食因素；（2)不耐受碳水化物；（3)食物过敏；（4)药物影响；（5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变等 * 腹泻 轻型腹泻：大使次数增多，每日数次至10次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色