课件：婴幼儿乳房发育.ppt

（四）护理新生儿的其他技能 【注意事项】■以上操作程序并不固定，即每次训练不必按1--5项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。■以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。■新生儿室内不必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪音。■不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次20——40分钟，每天3——4次即可，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。 ???? 【相关知识】适当的延迟满足，即让新生儿在清醒时先独处一会儿．再同其交流，新生儿会更积极的回应，获得更大的愉快感。 依恋模式的建立 * （四）护理新生儿的其他技能 9．新生儿喂养 指导母乳喂养：生后即可抱至母亲处给子吸吮。提早喂奶可促进母乳分泌，也可顶防新生儿低血糖的发生，有助胎粪排出。 母乳喂养的好处 母乳营养成分和功能特点 哺乳次数 哺乳技巧 * （四）护理新生儿的其他技能 怎样判断婴儿摄入足够的乳汁 观察婴儿吸吮的动作：婴儿自己放开乳头，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。 观察婴儿的体重增长：新生儿生后7--10天内体重恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长600g以上。 观察婴儿尿、便的次数及性质：婴儿的排便及排尿情况良好，说明婴儿摄入了足够的母乳。 注意母亲乳房的感觉：喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。 观察婴儿的满意程度：如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将乳房从婴儿口中拔出或换另一侧乳房，均可导致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。 * * 运动 食物 情绪 年龄 生理节凑 睡眠 体温 体温的影响因素 * 新生儿的生理特点 新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体，故对 麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。 免疫功能不全，新生儿感染发病率高，感染 后发生败血症机会较多，所以护理新生儿预防感染极为重要。 免疫系统 * 新生儿的生理特点 足月儿的头部相对大，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，每天要睡18—20小时。具有各种无条件反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。 在正常情况下，出生后数月这些反射自然消失。 神经系统 * 新生儿常见生理改变 （一）生理性体重下降 新生儿出生后2 一4 天体重可下降6 ％一9 %，约10 天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天喂奶和喂水较少，而呼吸、皮肤蒸发水分及排出大小便致使体重下降。如下降过多或恢复过晚．应考虑有病理因素或喂养不当。 * 新生儿常见生理改变 （二）生理性黄疸 约有50 %～75 ％正常新生儿由于新生儿的胆红素代谢特点在生后第2 — 3 天出现黄疽，第4 —5 天达到高峰，第10 — 14 天自然消退。 * 新生儿常见生理改变 （三）色素斑（胎记） 在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色。色素斑会自行消失，不需治疗。 * 新生儿常见生理改变 （四）受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育 * 新生儿常见生理改变 （五）新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。 * 新生儿常见生理改变 （六）打嗝 新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。 * 新生儿常见生理改变 （七）溢奶 溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后1—2小时。新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。 预防：不要喂的太饱，奶嘴孔不要太大；喂奶时将婴儿的头部及上身抬高；喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍后背。 * 二、新生儿的护理要点 * 新生儿护理的基本要求 自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进新生儿健康成长的关键。 * （一）头面部护理 1.头发：清水洗净即可 2.耳朵：洗澡时注意不要进水，听力筛查 3.眼睛：新生儿眼底筛查 对强光很敏感，应避免； 早期视觉训练时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿 20cm左右 要用专用的清洁毛巾洗脸