2型糖尿病中医康管理.pptVIP

　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　　　服务要求 　 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。 糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。 历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。 具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。 （一）阴虚燥热证 　　　证见烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。 　　　食疗药膳方为： 　　　1．玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 　　　2．杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 　　　3．三豆饮：绿豆、黑豆、赤小，煎汤服用。 　　　4．乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。 　　　5．石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。 　　　主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。 （二）气阴两虚证 　　　证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。 　　　 食疗药膳方为： 　　　1．参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 　　　2．归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。 　　　3．苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉，武火炒后食用等。 　　　4．首乌适量加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日1个。 　　　5．益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。 　　　主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。　 （三）阴阳两虚证 　　　证见乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 　　　食疗药膳为： 　　　1．苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量，煮粥食，每日两次。 　　　2．枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。 　　　 对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。 　　　消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。 　消渴病容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。 白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。 对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。 　运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施，适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热能消耗，使患者对胰岛素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。 　针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气牢l、肾从而辅助调节血糖的目的。 （一）固气转晴 　　　拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各2 0遍。 （二）横推胰区 　　　双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作2 0遍。 （三）揉腹部 　　　以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各2 0遍　　 （四）按揉腰背 　　　双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。 （五）推擦腰骶 　　　双掌由脾俞自上而下推至八谬穴10遍。 （六）通调脾肾 　　　揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。 （七）拳扣胃经 　　　双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。 （八）推擦涌泉 　　　用手掌擦涌泉穴，以透热为度。 　　 　　 　　 　　 * 2型糖尿病患者 中医健康管理 北京市怀柔区桥梓镇社区卫生服务中心 中医科 王彦颖 服务要求 1 管理程序 2 2型糖尿病日常中医保健方法 3 目 录 2型糖尿病患者 中医健康管理 第一部分 服务要求 　　　 一、开展2型糖尿病（以下简称糖尿病）中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备糖尿病中医健康管理所需的基本设备和条件。 　　　 二、从