课件：疫苗特性与免疫接种.ppt

3、规范接种 (1) 接种人员：取得国家执业医师、助理执业医师、执业护师资格，经过培训考试合格的专业人员，持证上岗。非专业人员不得从事接种工作。 (2) 接种器材：使用上级疫苗配送部门统一采购的或与疫苗配套的一次性注射器，消毒酒精必须达到75%标准。 (3) 接种疫苗：有明确标识、批号和效期，在冷藏条件下使用。安瓿无裂纹破损，稀释后无沉淀或颗粒，活疫苗稀释后半小时内用完，超过半小时作废。接种前要三查七对，即查卡、查证、查疫苗禁忌；对姓名，性别、年龄、疫苗、针次、剂量、部位。 * (4) 疫苗保管：保存在2-8度，液体疫苗不能冻结。每天监测零上零下温度，并做好温度监测记录。 (5) 接种环境：室内温度在25-28度之间，空气流通，光线充足，整洁无污染，安静无噪音和人员拥挤。 (6) 场地消毒：接种室紫外线消毒，紫外线灯离地面不超过3米，接种时关掉紫外线。 * (7) 废物处理：接种后注射器毁型、消毒、回收、焚烧再按医用垃圾处理。 (8) 接种前查体：接种前询问疾病史、过敏史、检测体温、查看皮肤健康状况，凡发现疫苗禁忌的疾病、过敏、体温异常，应缓种或不种。 (9) 接种后观察：无论接种何种疫苗，接种后都应观察30分钟，确认无不良反应可离开接种观察室。 * (10) 不良反应：接种后凡发生不良反应，要及时对症处理，避免发生生命危险，如发生较为严重的不良反应，在救治的同时，要立即报告卫生局和药监局。 (11) 接种前清理：每次开展接种前，都应清理对象人群，该种什么疫苗，有无漏种，若发现漏种对象，要及时电话或书面通知补种。 * 八、预防接种的基本要求 1、建卡建证：儿童出生后一个月内必须建卡建证，外来儿童三个月以上也必须建卡建证、建卡建证率满周岁儿童达98%。 2、剔卡和消卡：每个季度对0-6岁儿童进行一次接种卡的清理，发现重卡或迁出时较长或死亡儿童要剔卡，剔除的卡片要加以保存15年。 * 3、接种率：扩大免疫规划对所有疫苗基免单苗接种率必须达到90%，加强免疫不低于85%，乙肝、麻疹首针及时接种率不低于95%。 4、接种率报告：按月上报接种率（基免+加强）数据无逻辑错误，报告及时率和完整率达100%。 * 5、接种信息管理：建立儿童预防接种信息化管理平台、配备计算机、打印机、条码枪各一台（高坪已建平台）。将儿童所有信息录入计算机，且要及时备份，以免信息丢失。 6、加强预防接种宣传：在接种门诊设立宣传专栏、公示一、二类疫苗的品种和接种方法。在侯种室配备电教设施，巡回播放免疫规划知识。 * 7、 相关传染病发病率：疫苗可以控制的传染病发病率低于全区发病率水平，无暴发疫情发生，国家重点控制的麻疹、流脑、乙脑等传染病的年发病率控制1/10万以下，并且2012年实现消灭麻疹的目标。严格控制脊灰输入性疫情发生。 * 8、资料收集与管理：收集与预防接种相关的各种资料，即：人口资料、预防接种资料、疫情资料、调查资料、疫苗出入库资料、上级下发的相关文件等等，然后分类立卷，装订成册，归档保存。 * 一、什么叫免疫缺陷病？ 免疫缺陷病主要是指血中丙种球蛋白含量低于25MG/100MI。和先天性胸腺或胸腺发育不良的患儿，前者常发生9—12个月幼儿，这是因为这个时期来自母体的免疫球蛋白已经耗尽，自身又不能合成，因此，对外来微生特别易感。后者属于细胞免疫功能缺陷，常易引起病毒性反复严重感染。 其次，还有一种就是体液免疫和细胞免疫功能都低下，又称联合型免疫缺陷病。这类婴幼儿对外界环境的抵抗力特别差，对细菌、病毒感染几乎常年不断，以上三种情况均免疫缺陷病。 * 二、对患免疫缺陷病的儿童能否接种疫苗？ 凡是患免疫缺陷病的儿童，所有疫苗都不能接种，因为接种活疫苗可能会引起全身感染，特别是接种卡介苗可能会引起全身播散性结核。即使是接种灭活疫苗，虽不能造成全身感染，但也不能产生相应的抗体，因此，这类患儿不能进行预防接种。 * * 疫苗的特性与免疫接种 * 一、疫苗的特性 1、疫苗是生物制品。 2、疫苗对环境温度要求严格。 3、疫苗有免疫特异性。 4、疫苗有潜伏期不能立即产生效果。 5、疫苗有针对性和计划性。 * 二、免疫程序 免疫程序：是指国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗的统一规定。它包括疫苗接种种类、起始年龄、针次、间隔时间和复种时间，这就叫免疫程序。 * 免疫接种程序表 疫苗名称 起 止 年（月）龄 接种 剂次 接 种 部 位 接种途径 接种剂量 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内 5μg/0.5ml 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天，2、3间隔5个月