课件：新生儿窒息复苏 .ppt

新生儿窒息复苏 * 新生儿复苏流程 A （airway）通畅气道 B （breathing）人工呼吸增加通气 C （circulation）维持循环 D （dug）药物治疗 E （evaluation）评估 其中 A是根本 通气是关键 * 大约 出生 时间 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？ 肤色红润？ 30秒 否 保持体温 摆正体位 （必要时）清理呼吸道 A 擦干全身 给予刺激 （必要时）供氧 评价呼吸，心率，皮肤颜色 呼吸暂停 或心率100bpm 30秒 进行正压人工呼吸 B 心率60bpm 心率60bpm 30秒 正压人工呼吸，做胸外按压 C 心率60bpm 肾上腺素 D 30秒 在这些步骤中可考虑气管插管 * 1.通畅气道 目的：尽量吸尽呼吸道粘液 过程：仰卧—轻度仰伸颈部 —“鼻吸气”体位 鼻吸气体位：咽后壁 喉 气管成一条直线 常压给氧：湿化 5L/min * 2.正压通气 指针:HR100bpm. 氧气浓度：承认新生儿复苏使用21%氧气的有效性；保留使用100%氧气的建议；要求及早停止给氧。 面罩覆盖范围：鼻，口，下巴尖端。 通气频率：40~60bpm 吸气~2~3 改善指针：心率增加 肤色改善 自主呼吸 插入胃管减轻胃扩张： 长度=眼角 + 耳垂 + 剑突 30秒正压通气后HR60bpm,配合胸外按压。 * 面罩必须覆盖 下颌尖 口 鼻 * * * 3.胸外按压 位置：双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3 深度：1~2cm 或胸廓前后径的1/3，放松的过程中手指 不离开胸壁 配合通气：1~2~3~吸气 （2秒） 30bpm 呼吸 、 90bpm胸外按压 停止按压的指针：HR60bpm,停止按压，正压呼吸. 40~60bpm继续，直到HR100bpm 若无改善，气管插管. * 压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力 , 使血液循环至重要器官 胸外按压 * 拇指按压胸骨 其余手指支撑背部 胸外按压：拇指法 压力必须用在胸骨上 * 一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨 另一只手支撑背部 胸外按压：双指法 下压的时间短于松开的时间 放松期手指不离开胸部 * 呼吸配合 胸外按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。 按压和呼吸的比例为3:1，即每分钟按压90次，人工通气30次，共120次，每1循环（按压3次通气1次）需时2秒。每次人工通气后第