课件：幼儿安全与急救.ppt

淹溺 溺水后现场急救措施 （1）迅速将溺水者带离溺水现场。（2）清除口、鼻腔内异物，保持呼吸道通畅。（3）令溺水者头低位，拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出。（4）如呼吸暂停者迅速进行人工呼吸。（5）有心跳停止者立即行胸外心脏按压。（6）尽快转送医院。 * 肌肉牵拉伤 腕、踝关节扭伤：早期用冷水袋或冰袋冷敷，减少疼痛及肿胀，千万不能在刚扭伤时用热敷，待疼痛缓解后可进行热敷，以促进血液循环，有利于损伤的修复。 抽筋：由于过冷或运动过度，肌肉发生缺血和收缩，不能保持需要的长度而发生的痉挛现象。在做运动发生抽筋，应立即停止运动，坐下来，放松抽筋的肢体，并注意保暖和进行按摩治疗。 * 踝关节扭伤的处理 抽筋的处理 * 肩关节脱位 表现：患处肿胀、疼痛及活动功能受限。做搭肩试验检查就课确定诊断，检查方法为：伤侧肘部贴紧胸壁时，手掌不能撘到健侧肩部；或使伤侧手搭于健肩时，肘部不能贴近胸壁，表示肩关节脱位存在。 * 注意事项 肩关节脱位后应制动，避免继续活动加重错位或造成关节周围组织损伤。脱去上衣时先脱健康的一侧，后脱有伤的一侧；或直接用剪刀剪开衣服。患处冷敷，减少疼痛和水肿。用三角巾悬吊患肢后去医院治疗，以免自行复位不当加重损伤。 肩关节脱位后绷带固定 * 如何判断发生了骨折？ 受伤后疼痛剧烈，脸色苍白，出冷汗。 触摸受伤部位时疼痛严重。 受伤部位不能活动或活动时剧痛。 局部肿胀明显，或有外形改变。 受伤部位出现不正常的弯曲。 骨头之间发出相触碰的声音，即骨擦音。 * 骨折初步处理的注意事项： 搬运骨折伤员时应用木板等平整坚硬的平面。 禁用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法。 对颈椎损伤者要有专人托扶头部，水稻木板上后用衣物或沙袋放于头颈两侧，以保持头颈固定姿势。 * 烧伤 现场处理： 烧伤是由于皮肤受到了热力损伤，所以要进行相反的处置—立即降温，但一定要保持创面部位的清洁。一般采用自来水进行皮肤降温，连续冷却15~20分钟。 * 其它常见急症 幼儿鼻腔异物 鼻出血 脑脊液鼻漏 喉异物 气管支气管异物 颌面颈部创伤的急救处理 水痘与带状疱疹 * 鼻腔异物 处理：医生会先用血管收缩剂滴鼻，然后用地卡因棉片塞入鼻腔给麻醉，再用特制的小钩将其钩出较大的异物需全麻后手术取出。 注意：教育和引导孩子不要向鼻腔塞东西。一旦发生鼻腔异物，在没有医生指导的情况下不可自行取出，若误经喉吸入气管，支气管易造成窒息，这是非常危险的。 * 鼻出血 处理方法 首先用手指捏住鼻的两翼，用鼻翼压住中隔的血管区，然后头向前倾或低下头就可止血。再用冷毛巾敷前额，冷敷可使鼻腔小血管收缩，减少出血。经过简单的处理后，几分钟就能止血，如果仍有出血，或自口中吐血，说明有较大的出血，需去医院求治。 * 错误的处理： 鼻出血时将头后仰，认为这样能止血，这是错误的，这样会使鼻腔血倒流入咽喉，甚至误吸入喉、气管中，造成气管异物。 将流入口腔中的血吞咽到胃中，认为这样又流回到身体内，这也是错误的，因为血吞到胃中是不能被吸收的，反而刺激胃，引起恶心、呕吐，增加出血。 * 喉异物 主要症状是起病突然，有剧烈咳嗽，呼吸困难，声音嘶哑和失音。有些光滑异物不至于引起严重呼吸困难，但由于喉的活动加重疼痛患儿拒食，口水外溢。 有些异物可引起喉痉挛而使呼吸困难加重。异物在声门间声音嘶哑明显，甚至完全失音。 * 处理： 确定诊断后应立即取出异物。在无医疗设备不能立即送医院的紧急情况下，患儿已窒息，或及其严重的呼吸困难，可行简单的就地抢救。光滑的异物完全堵塞时，采用“强压胸腔”方法，这样突然而强大的气流迫使异物经声门吹出。 * 喉、咽部异物 处理： * 耳内异物 可用耳镊轻轻夹出，夹时要固定宝宝的头部，以免碰伤皮肤或鼓膜；若是昆虫进入宝宝耳朵，可让耳内对着光，昆虫便会迎亮处爬出；若是植物种子，镊取不出，不可视图用水泡软再取出，而应及时去医院。 * 气管支气管异物 异物进入期：异物刚落入气管时引起强烈的咳嗽、憋气、作呕等明显症状。 无症状期：异物固定以支气管中某一位置时，则症状消失或甚轻微。 再发症状期：由于异物刺激和感染引起炎症反应，分泌物增多，咳嗽加重或出现高热症状。 * 预防措施： 不要给幼儿吃不能咀嚼的食物，三岁以下幼儿不要给瓜子、花生、蚕豆等硬的食物吃。 教育幼儿在吃饭时不要哭闹，玩耍。 幼儿口中若有异物应劝说和诱导让其吐出，切不可急于从口中挖出或打骂。 教育幼儿饮食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃瓜果时应吐出果核。 发生气管异物时应立即去医院耳鼻喉科就诊。 * 颌面颈部