课件：必威体育精装版临床医学概论.ppt

第十五章 血液系统疾病 第一节。总论 一，常见症状和体征 1， 贫血 2， 出血倾向 3， 发热 4， 黄疸 5， 骨痛 6， 脾大 7， 淋巴结肿大 8， 皮肤瘙痒 * 二，实验室检查 1， RBC和Hb改变 2， RBC形态改变 3， 血小板数量和形态改变 4， 骨髓检查 5， 血清铁测定 * 第二节 缺铁性贫血 实验室检查特点 周围血象：Hb减少，网织红细胞正常或略增加。 骨髓检查：红细胞增生活跃；铁染色细胞 内外均减少。 血清铁减少，总铁结合力增加。 治疗原则：治病因，增加铁摄入 * 第三节 急性白血病 分类：急性淋巴细胞性白血病和急性非淋 巴细胞性白血病 临床表现：贫血，发热，出血， 脾淋巴结 肿大， 骨痛等。 实验室检查： 周围血象：白细胞增多大于10万/ml 白细胞不增多小于1千 骨髓象：有核巨核细胞增多 治疗原则：支持疗法，化疗，骨髓移植。 * 第十六章 内分泌系统及代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症 临床表现：高代谢症候群，甲状腺肿大和 突眼。 实验室检查：TT3， TT4， FT3， TT4均减 少。TSH降低。 治疗原则：抗甲状腺药物 放射性碘治疗（要注意甲减）。 * 第二节 糖尿病 临床表现：多饮，多尿，多食和消瘦。 诊断：空腹血糖大于7.0mmol/L 糖耐量试验，口服75g葡萄糖，2h后 血糖大于11.1mml/L. 分型：1型，胰岛素减少 2型，胰岛素抵抗为主 并发症：慢性并发症：动脉硬化，感染 酮症酸中毒， 高渗性昏迷 治疗原则：饮食治疗， 运动治疗 药物治疗 （包括胰岛素治疗） * 第十七章 神经系统疾病 第一节 总论 一， 常见症状 1， 运动障碍 2， 感觉障碍 3， 昏迷 4， 头痛，颅压升高 二，常见体征 1， 肌力下降 2， 感觉异常 3， 病理反射 4， 脑膜刺激征 * 三， 辅助检查 1， 脑脊液检查 （压力，病原菌） 2， X线，CT， MRI检查 （站位，血管病） 3， 脑电图检测查（癫痫） 四， 处理原则 1，定位诊断 2，定性诊断 * 第二节 脑血管疾病 1， TIA （短暂性脑缺血） 2， 脑血栓形成 3， 脑出血 4， 蛛网膜下腔出血 5， 硬膜下出血 * 第四节 癫痫 癫痫是大脑神经元异常放电引起的大脑功能失调综合症。 特点是间歇性，暂时性和刻板性。 临床表现： 1， 大发作（阵挛发作） 2， 小发作（失神发作） 3， 局限性发作 4， 神经运动性发作 5， 癫痫持续状态 诊断：临床表现和脑电图 治疗：药物，手术 * 第十八章 传染病 一，传染病的基本特征 1， 有病原体 2， 有传染性 3， 有流行病学特征 二，临床特点 1， 病程发展：潜伏期，前驱期，症状明显 期和恢复期。 2， 常见症状：发热， 发疹，肝脾淋巴结肿大。 三，传染病的预防 1， 管理传染源 2， 切断传播途径 3， 保护易感人群 * 第二节 病毒性肝炎 甲型肝炎：食道传染 乙型肝炎：血道传染 * 第三节 艾滋病 艾滋病（AIDS， Acquired Immune Deficiency Syndrome）有HIV (Human Immunodeficiency Virus)引起。 传染源：AIDS患者和无症状病毒携带者 传播途径： 1， 性接触 2， 血道传播 3， 母婴传播 4， 器官移植，人工授精（医源性） 易感人群：普遍易感。特别是同性恋者，性乱交者，静脉药瘾，HIV女性的婴儿。 临床表现：感染到发病可有2-10年的潜伏期。 表现为：发热，咽痛，腹泻，皮疹，淋巴结肿大等。 实验室检查：HIV抗体 * 第五篇 总复习 1，举出十种内科常见疾病， 以及它们各自的主要症状或体征，并指出必要的辅助检查。 2， 甲型肝炎与乙型肝炎转播途径的主要不同是什么？ * 第六篇 外科常见疾病 第一章 普通外科 第一节 总论 一，常见症状 腹痛 二，常见体征 压痛，反跳痛，肌紧 张，叩击痛，肠鸣音。 三，辅助检查：X线，CT ， B超， 内镜 * 第二节 常见疾病 一，急性阑尾炎 临床表现：转移性右下腹痛 实验室检查：白细胞增高 治疗原则：抗感染或手术 二，急性胆囊炎 临床表现：右上腹痛