ICU常见仪器作流程.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 空气波压力循环治疗仪的使用技术 操作流程 核对、评估病人，洗手、戴口罩。 准备评估：患者病情、神志、肢体情况（有无出血倾向，有无尚未结痂的溃疡和压疮） 准备 准备用物：血栓治疗仪、电插板。 操作前 操作前 检查仪器（定期检测、确保性能良好） 协助患者取舒适体位 操作备 操作备 将套筒套到病人的腿上 从主机后面打开电源开关 按下“START/STOP”键 观察 观察 观察患者肢体的肤色情况 撤机按“START/STOP”键 撤机 撤离套筒 取下电源插头 整理床单位 整理协助患者取舒适的体位 整理 整理用物 洗手，记录。 电除颤仪的使用操作流程 操作者准备：着装规范 准备评估：病人意识、颈动脉博动、心电图显示、病人心前区监测电极的连接情况。 准备 用物准备 ：除颤仪、导电糊（耦合剂）、电插板。 操作前 操作前 检查仪器（确保仪器处在功能状态） 体位仰卧位，松开衣服纽扣，暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。 体位 检查并除去金属及导电物， 接通电源，调节开关至手动除颤，选择除颤能量， 取下电极板，均匀涂抹耦合剂， 除颤患者仰卧位时，一个电极板放于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板放于左乳头左下方， 除颤 充电至所需要的能量后，两手同时按压放电开关 选择合适的能量 两次除颤之间充电约需10秒，间歇时可继续进行心肺复苏 观察病人呼吸、心律、血压 观察 电极板接触皮肤情况 视病情决定是否需要再次除颤 注意事项 注意事项 适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救。 关机 整理整理床单位 整理 协助患者取舒体位 整理用物分类放置 洗手、记录 血糖仪的使用操作流程 准备核对病人床号、姓名；并作好解释 准备 操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩 用物准备：血糖仪一套（血糖仪、采血针、试纸）、消毒棉签、75%酒精 操作前 操作前 检查仪器（是否处于功能状态，试纸批号是否和血糖仪相符） 用75%的酒精消毒穿刺部位皮肤，待干。 将试纸插于血糖仪中，待出现滴血符号 血糖测定将采血针对准手指末端扎针 血糖测定 挤压穿刺点，确保采血足够 将在功能状态的血糖仪靠近穿刺点，吸进血液， 5秒后显示结果，记录于血糖观察表 注意事项 注意事项 穿刺部位应避开输液的肢体，宜选择无破溃的，皮肤完好的部位 整理妥善处理废弃针头、试纸 整理 洗手、摘除口罩 输液泵的使用操作流程 准备核对病人床号、姓名 准备 操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩 用物准备：输液泵、输液全套装置、药物、液体。 操作前 操作前 检查仪器（是否在功能状态） 解释评估携带用物至病人床旁，核对医嘱，查对病人。 解释评估 向病人解释应用输液泵的目的及配合事项，取得病人配合。 按输液法建立静脉通道，确保输液管道中无气泡。 操作连接输液泵电源，根据病人情况调节输液泵高度，妥善固定。 操作 将输液管安装在输液泵上，关好仓门。 打开输液泵开关，根据医嘱设定输液速度后按下启动键开始输液。 整理整理用物 整理 洗手、作好相关记录 呼吸机的使用操作流程 准备操作者准备：着装规范、规范洗手 准备 用物准备：呼吸机、已消毒呼吸机回路一套、蒸馏水、模拟肺、手套 连接呼吸回路湿化器的水罐中加入适量的无菌蒸馏水，不低于或超过水位线。 连接呼吸回路 连接呼吸机回路 接通电、气源将呼吸机移至病人床旁，核对病人姓名、床号，向清醒病人解释 接通电、气源 连接呼吸机、湿化器电源；连接空气、氧气输入 开呼吸机及湿化器电源开关 呼吸机设置设置呼吸机使用模式、各参数及报警范围 呼吸机设置 再次检查管道是否连接正确、有无漏气，试机后与病人连接 气道压上限报警：原因为病人咳嗽、气道分泌物堵塞；通气回路、管道曲折；胸肺顺应性降低；人机对抗；叹息通气时。处理方法：无菌吸痰；调整管道位置；调整报警上限；药物对症处理 报警原因处理气道压下限报警：原因为通气回路脱接；气道导管套囊充气不足或破裂。处理方法：迅速接好脱接管道；套囊适量充气或更换导管 报警原因处理 潮气量过低报警原因为气道漏气；自主呼吸减弱；机械辅助通气不足。处理：检查管道或连接处是否有破损或松动等 整理 整理 整理用物，洗手，记录。 注射泵的使用操作流程 核对 核对 医嘱、患者、药物 准备操作者：洗手、戴口罩； 准备 物品：注射泵、药物（用５0ml注射器配药）、延长管、头皮针、必要时备电插座； 检查输液泵各部分功能及报警系统； 操作按医嘱准备静脉注射药物并接好延长管；将微量注射泵固定在输液架上； 操作 注射器与延长管及头皮针连接并排气； 将注射器安装在微量注射泵上，接病人静脉通道； 打开电源开关，按医嘱设置注射速度，按启动键开始注射； 注意事项根据医嘱及患者情况调节注射速度； 注意事项 注射泵放置位置要远离患者活动