课件：新生儿抗生素合理应用.ppt

哌拉西林 属脲基青霉素类。对肺炎球菌、链球菌、肠球菌有较强作用；对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓假单胞菌及部分厌氧菌具高度活性；对大肠、克雷伯杆菌等优于梭苄西林。 用法用量 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 75mg/Kg Q12h 75mg/Kg Q12h IV IM ≤2Kg 75mg/Kg Q12h 75mg/Kg Q 8h IV IM 2Kg 75mg/Kg Q 8 h 75mg/Kg Q6H IV IM * 哌拉西林 注意事项 1、本药65%经肾35%经肝脏排泄。 2、用药期应监测血小板和肝、肾功能。 3、肝功不全儿慎用。 4、脑膜炎时进入脑膜浓度较高。 5、用前需作皮试。 6、可被青霉素酶破坏，故常用复方制剂 如海他欣、新特灭等。 * 头孢呋辛（西力欣） 第二代头孢菌素，对G+ 球菌作用较第一代弱，对G-杆菌作用较第一代强。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 20mg/Kg Q12h 20mg/Kg Q12h IV IM ~2Kg 25mg/Kg Q12h 37.5mg/Kg Q12h IV IM 2Kg 37.5mg/Kg Q12h 50mg/Kg Q8h IV IM * 头孢呋辛（西力欣） 注意事项 1、用5%葡萄糖2~3ml稀释缓慢静注或适量葡萄糖用微量泵30分钟注完。 2、中、重度肾功不全者，间隔拉长 Q48~72h。 3、青霉素过敏者慎用，可先口服（氨苄青霉素），无反应再注射。 4、用前最好作皮试（6ug/0.1ml） * 头孢曲松（罗氏芬） 第三代头孢菌素，对G-菌作用强，在肺、心、胆、中耳、骨骼、脑脊液、胸膜液、滑膜液等 组织和体液中药物浓度较高。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 50mg/Kg Q24h 50mg/Kg Q24h IV IM ~2Kg 50mg/Kg Q24h 50mg/Kg Q24h IV IM 2Kg 50mg/Kg Q24h 75mg/Kg Q24h IV IM * 头孢曲松（罗氏芬） 注意事项 1、稀释后缓慢静注或用微量泵30分钟注完。 2、脑膜炎首次负荷量100mg/Kg，24小时后80mg/Kg.d，静脉注射。 3、与胆红素竞争性与白蛋白联结，高胆禁用。罗氏芬与含钙类产品合用，可能对新生儿造成一定危害，甚至导致死亡。 4、青霉素过敏者慎用，用前最好作皮试（6ug/0.1ml） * 头孢哌酮钠-舒巴坦（舒普森） 系头孢哌酮、舒巴坦钠复合制剂，增加了头孢哌酮的抗多种内酰氨酶的降解能力，对头孢哌酮有明显的增效作用。 剂量用法 复方制剂总量 40~80mg/kg.d，分2~4次静脉点滴。 * 头孢哌酮钠-舒巴坦（舒普森） 注意事项 1、对头孢哌酮钠、舒巴坦过敏者禁用。 2、肝肾功能不全者慎用。 3、维生素K1缺乏、营养不良、吸收障 碍者慎用。 * 氨曲南（君刻单） 属于单环β-内酰胺类抗生素。对G-菌作用强大。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 30mg/Kg Q12h 30mg/Kg Q12h IV IM ~2Kg 30mg/Kg Q12h 30mg/Kg Q8h IV IM 2Kg 30mg/Kg Q8h 30mg/Kg Q6h IV IM * 氨曲南（君刻单） 注意事项 1、用5%葡萄糖2~3ml稀释缓慢静注或适量葡萄糖