课件：医院感染预防与控制相关知识.ppt

xx 七、抗肿瘤药职业暴露防护要点: 抗肿瘤药物的职业性损伤越来越引起从业人员的关注，其毒性、致畸性、致突变性和致癌性已被证实，抗肿瘤药可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体，在化疗药物配制过程中，当粉剂安瓿打开时及瓶装药液抽取后拔针时均可出现肉眼观察不到的溢出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，危害配药人员并导致环境污染。 * xx 根据我院情况制定以下防护要点： 1、操作前洗手戴有效的防护性口罩、戴帽子及双层手套（或内戴PE手套、外戴乳胶手套）工作服外套一次性防渗透隔离衣。 2、操作台面覆一次性防渗透性防护垫，以防因操作不慎药液溢洒台面便于清理，减少药液污染，一旦污染或备药完毕应即刻更换。 3、准备药液在割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至瓶底。掰开安瓿时应垫以纱布，可避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，并防止划破手套。 * xx 4、掰开粉剂安瓿溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动，防止粉末逸出。瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌棉球或纱布裹盖住药瓶瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。 5、在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液方法，以排出瓶内压力防止针栓脱出或药液溢出而造成的污染。 6、抽取药液应采用一次性注射器，并应注意抽出药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓脱出。 * xx 7、在完成全部药物配制后，需用75%酒精擦拭操作台面。 8、备药过程中所用一切废弃物统一放于污物专用袋中集中封闭处理。操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。 9、静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子、手套。 10、静脉滴注药液时应采用密闭式静脉输液法，注射溶液以软包装输液袋为宜，避免有毒气体从排气针头逸出及利于液体输入后污染物品的处理。 * xx 11、静脉给药时若需从莫菲氏滴管加入药物，必须先用无菌棉球或无菌纱布围住滴管开口处再行加药。其加药速度不宜过快以防药液从管口溢出。 12、静脉给药结束，注射器针头应置入保护针帽中并与注射器保持其完整性，放入专用污染袋中，以免拔下针头药液洒漏造成污染。 13、操作完毕脱掉手套后用肥皂及流动水彻底洗手。 * xx 八、治疗室、处置室、换药室、注射室的感染管理 卫生部2010年6月出台了各级医疗机构要建配药中心的文件，要求：统一配药中心、洁净区域、合理布局、配药人员穿隔离衣戴防护镜、口罩手套等——一是保护自己，二是防止药液污染。我们一直要求在治疗室换药室等要衣帽整洁，戴口罩，严格执行无菌操作技术，无关人员不准进入。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，碘伏、酒精、吉尔碘等用小瓶，每小瓶使用时间不能超过3天半，无菌储槽一经打开使用时间不能超过4小时（提倡使用小包装） 。 * xx 每日用消毒液擦洗物体表面地面等，污染不严重时可用75%酒精擦试物表，如治疗室台面、治疗车、各种仪器等。污染严重时用含氯消毒液如“84”、泡腾片等。每日进行紫外线灯照射，灯管使用寿命小于1000小时，每周要用95%酒精擦拭灯管。 * xx 九、换药的无菌操作： 洗手——戴帽子口罩推治疗车，车上放手消毒液，揭开纱布外层用手（也可戴手套）——洗手——在治疗车上打开换药包，用钳子打开内层，镊子始终保持无菌，传递无菌物品。钳子用于消毒，接触伤口，不能直接挟取无菌物品，用过的棉球敷料放在污染弯盘内。操作后洗手。 * xx 谢谢！ * 宁医大总院心脑血管病医院消化内科 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 医院感染预防与控制相关知识 培 训 材 料 xx * xx 近年来，随着感染事件的不断披露和曝光以及03年 非典血的教训，医院感染的预防与控制越来越受到各级部门的重视，我院的感控工作领导重视，大家支持，各项工作也逐步在规范，但还存在很多不足。今天耽误大家的时间进行感控知识培训，希望能通过培训，增加感控知识，提高感控意识，更好地规范今后的工作 。 * xx 一、我国感染事件的回顾： 2005年某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 2005年安徽宿州10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者单眼球被摘除。(角膜切开刀片一次性的1000元,不舍得丢弃用浸泡方法消毒,没达到灭菌)。