课件：学校手足口病防治知识培训.ppt

* 个人预防措施 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗 流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染 * 集体单位的预防控制措施 流行期间，教室和宿舍等场所要保持良好通风 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒 教育指导儿童养成正确洗手的习惯 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告 * 病例监测和报告 2008年5月2日，手足口病纳入丙类传染病管理，开展网络直报报告 幼托机构、学校等集体单位一旦发现一周内出现3例以上聚集性病例时，要立即报告所在地社区卫生服务中心和区疾控中心。 * 控制措施 早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施 患儿隔离治疗期7～10天。痊愈后凭当地社区卫生服务中心开具“返所返校证明”方可返校。 做好密切接触者观察，医学观察期7天。注意儿童的体温，口、足、手及皮肤疹子，发现可疑病人及时劝其到医院就诊，及时隔离和报告。 做好消毒工作，尤其对玩具、便器，鼻咽、粪便分泌物消毒 加强开窗通风，通风效果差的应辅以紫外线照射（无人条件下） * 控制集体活动（包括特色班、兴趣班） ，减少接触机会 根据疫情控制需要（当疫情有扩散或蔓延趋势）教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学停课放假措施 做好与家长的沟通工作 发放告家长书等宣传资料， 告知正确的疾病知识和应对措施，取得家长的理解和配合 配合卫生系统相关部门开展调查工作 * . . * 2016.4.10 东风社区卫生服务中心 * 手足口病/EV71型病原特征简介 流行状况 预防控制 * 人肠道病毒 脊髓灰质类病毒(PV，3个血清型) 柯萨奇A病毒(CVA，23个血清型) 柯萨奇B病毒(CVB，6个血清型) 艾柯病毒(EV，28个血清型) 其它肠道病毒(ENV，4个血清型) 68～71型 * 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病 以婴幼儿发病为主。多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征 少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡 少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒 *  引起手足口病主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒 CoxA组的16、4、5、7、9、10型，CoxB组的2、5、13型以及EV71型 最常见为CoxA16及EV71型 * EV71型病原特征 1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来 小RNA病毒科，肠道病毒属 7408个核苷酸的单股正链RNA，仅有一个开放阅读框，编码含2194个氨基酸的多聚蛋白 分为A、B、C3个基因型，其B型和C型又进一步分为B1、B2、B3、B4及C1和C2亚型 * 病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活，50℃可被迅速灭活 对紫外线及干燥敏感 对化学消毒剂敏感 氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒均可灭活 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能灭活 * “肠道病毒EV71感染” 与“手足口病”的关系 肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病 手足口病可由肠道病毒EV71型感染引起，也可由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起 两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系 与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起发生重症感染比例较大，病死率可达10%－25%。 * 国外发病概况 1957年新西兰首次报道，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年英国流行时才被命名为手足口病， EV71 1969年在美国被首次确认 日本1982年发生暴发流行，共计14余万例病例 20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利EV71流行 1994年，英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发 20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行 1997年