课件：肿瘤科常用实验室检查.ppt

(3)隐血试验：正常人为阴性。在消化性溃疡时，阳性率为40％-70％，呈间断阳性：消化道恶性肿瘤时阳性率可达90%。隐血试验前3d避免服铁剂、动物血、肉食、蛋类、大量绿叶蔬菜及含铁性食物，勿咽下含血唾液，以防假阳性。 * 4.常用肾功能测定  (1)内生肌酐清除率：正常值为80-120ml/min 临床意义： ①反映肾小球滤过功能； ②评估肾功能，11-20ml／min为早期肾功能不全，低于6-10ml／min为晚期肾功能不全，低于5ml／min为终末期肾功能不全； ③指导治疗护理，内生肌酐清除率30-40ml／min应限制蛋白摄入，相当于10ml／min应进行人工透析治疗。 * (2)血尿素氮和肌酐测定：正常参考值为血清尿素氮3.2-7.1mmol／L。 血清肌酐男性53-106μmol／L， 女性44-97μmol／L。 临床意义：①各种肾疾病造成肾功能不全时持续升高；②上消化道出血、严重感染和高蛋白饮食尿素氮可暂时升高：③肌酐受饮食影响小，明显升高提示肾病变，且预后差。 * (3)尿浓缩与稀释功能试验：分为昼夜尿和3h尿测定2种，均摄普通饮食。正常参考值为日间尿量与夜间尿量之比，为(3-4):1夜间12h尿量不超过750ml，尿液的最高比重应1.020；最高比重与最低比重之差不应小于0.009。 * 5.常用肝功能检查 (1)血清蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值(A／G)测定：正常参考值为血清蛋白总量60-80g/L，其中白蛋白40-55g／L，球蛋白20-30g／L，A／G比例为(1.5-2.5):1。临床意义如下。 ①白蛋白降低见于营养不良、消耗性疾病、肾病综合征及慢性胃肠疾病导致的吸收不良，降低显著可见于严重肝炎及晚期肝硬化，表示肝细胞严重受损，预后不佳。 * ②球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化、肝外疾病，如黑热病、疟疾、红斑狼疮等。 ③两者同时增加可使白蛋白与球蛋白比值(A／G)倒置。 (2)血清蛋白电泳：正常参考值为白蛋白61％-～71％，球蛋白，3％-4％。临床意义为多见于肝疾病。 * (3)血清总胆红素和直接胆红素测定：正常参考值血清总胆红素1．7-17．1μmol／L；血清直接胆红素o-6.8μmol／L； 临床意义:判断黄疸程度:血清总胆红素17-34μmol／L为隐性黄疸；34-170μmol／L “为轻度黄疽；170-340μmol／L为中度黄疽；350μmol／L为重度黄疸。 * (4)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定：正常值为35U/L。临床意义：急性肝炎早期 即升高,40-80U/L为可疑,高于80U/L有诊断价值。显著升高见于急性肝炎，中度升高见于肝硬化、慢性肝炎、肝癌，轻度升高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。 * 6.其他生化检查 (1)正常参考值: 血钾3.5-5.1mmol/L； 血钠135-147mmol／L： 血氯化物95-105mmol/L； 血钙2.25-2．75mmol／L； 血磷0.80-1.60mmol/L。 (2)临床意义 ①血钾增高见于尿少、尿闭、肾上腺皮质功能减退、心力衰竭或补钾过多；降低见于呕吐、腹泻、大量利尿或应用胰岛素等。 * THE END * * 在此培训完成后，观众将能够做些什么？简要介绍观众将从此演示文稿中获得哪些有关每个目标的好处。 * 肿瘤科常用实验室检查 * 一、血常规 血常规主要看哪些？ * （一）、红细胞及血红蛋白 血红蛋白 红细胞数 成年男性： 120-160g/L 4.0-5.5×1012/L 成年女性： 110-150g/L 3.5-5.0×1012/L 新 生 儿： 170－200g/L 6.0-7.0×1012/L 红细胞↑及血红蛋白↑ 成男： 6.0×1012/L 170g/L 成女： 5.5×1012/L 160g/L 红细胞↓及血红蛋白↓ 成男： 4.0×1012/L 120g/L 成女： 3.5×1012/L 110g/L * 红细胞及血红蛋白 临床意义 增高 肺心病、先心病、脱水、真性红细 胞增多症等； 降低 贫血、失血、白血病等； * （二）、白细胞（white blood cell,WBC) 白细胞计数正常值： 成人：4.0-10.0×109/L 儿童：5.0-12.0×109/L 白细胞分类 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞