课件：食物中毒的应急处理 .ppt

食物中毒的应急处理 4．2 细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则 食入细菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒，即为细菌性食物中毒或真菌性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4．2．1 流行病学调查资料； 4．2．2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4．2．3 实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。 * 食物中毒的应急处理 4．3 动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为细菌性食物中毒或真菌性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4．3．1 流行病学调查资料； 4．3．2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4．3．3 形态学鉴定资料； 4．3．4 必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料； 4．3．5 有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。 * 食物中毒的应急处理 4．4 化学性食物中毒诊断标准总则 食入化学性中毒食品引起的食物中毒，即为化学性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4．4．1 流行病学调查资料； 4．4．2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4．4．3 如需要时，可有病人的临床检验或辅助、特殊检查的资料； 4．4．4 实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。 * 食物中毒的应急处理 对中毒食品控制处理 保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品。 追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品。 对中毒食品进行无害化处理或销毁。 对中毒现场采取的消毒处理 根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理 * 谢谢！ * 食物中毒的应急处理 4、报告工作管理 上级卫生行政部门要定期或不定期检查下级卫生行政部门的食物中毒报告情况；县级卫生行政部门要定期或不定期抽查辖区医疗卫生机构的食物中毒报告情况，检查的结果应作为评价该单位工作质量指标之一。 * 食物中毒的应急处理 二、现场调查与处理 （一）准备工作 1、调查表和执法文书 调查表一般应包括被调查人的姓名、性别、年龄、工作单位、联系地址、联系电话、进餐时间、食谱、发病时间、临床症状、治疗情况等。调查表应事先设计好，根据中毒的初步诊断临时将调查项目进行调整。 * 食物中毒的应急处理 食物中毒发生后赴现场时应随带现场检查笔录、询问笔录、卫生行政控制书、卫生监督意见书、保存证据通知书，采样记录、样品标记、封条等卫生监督处罚文书。 * 食物中毒的应急处理 2、采样工具及容器 拟进行微生物检验的样品采样时应带的采样工具及容器有：无菌夹子、铲子、剪刀等切割工具、罐、瓶、棉拭、生理盐水、试管、注射器、保存液以及酒精灯、火柴等。开展理化检验的样品采样时所带采样工具及容器有：洁净的塑料瓶（非聚氯乙烯）、玻璃瓶、剪刀、镊子、铲子等。 * 食物中毒的应急处理 （二）食物中毒的现场调查与控制 1、病人的治疗和抢救 根据已掌握的初步材料，配合指导医务人员对病人进行治疗抢救，控制病情的进一步发展。主要的措施有加速毒物排出，阻止毒物的吸收和减低其毒性，包括催吐、洗胃、导泻等，并给予特殊的解毒药物以及相应的对症治疗。 * 食物中毒的应急处理 2、现场控制 （1）保护现场，封存并停止食用引起中毒或可能引起中毒的食品和原料，查明食物流向，控制新病例的发生。 （2）加工制作场所停止一切卫生清扫，以免清除掉引起中毒的食物和其他病原附着物。 （3）加工制作人员不得流失，以防遗漏调查取证对象。 * 食物中毒的应急处理 3、流行病学调查 卫生监督员进入肇事单位后应首先对食物中毒报告的情况进行核实，以病例之间存在的时间、地点、人群间的相互联系来初步确定是否发生了一起食物中毒，但是，单个病例也可认为是一起食物中毒。同时，对该单位的基本卫生状况也应进行了解，包括持证情况、个人卫生状况。应索取可疑餐次菜谱和厨师、服务员名单。然后由主办监督员负责开展以下调查。 * 食物中毒的应急处理 （1）个案调查 个案调查的对象包括病人和非病人。调查人数取决于进食的人数以及可能受影响人数的比例，如果共同进餐人数不足100人，应尽量对所有人员进行调查，如果有数百人同时进餐，可随机选择有代表性的样本进行调查。未发病人数与病人人数的比例应为 2：1或 1：1。个案调查的内容包括被调查人的一般情况（姓名、性别、年龄、工作单位、住址、联系方式等）进食情况和病人的临床表现、体征等。个案调查表《食物中毒事故个案调查登记表》也可根据实际情况设计调查表。 * 食物中毒的应急处理 个案调查时应按调查表内容对被调查人进行逐个调查，询问临床症状时不能采用提示或暗示的方法，要根据病人的主诉记录，而询问食谱吮可采用提示的方法逐一记录，以提高记忆的正确性，又可加快调查的速度。对首例病人、末例病人、特殊病人的情况应作详细了