课件：眼科常见疾病护理.ppt

（三）健康指导 1.注意个人卫生、勤洗手，不用脏手或不洁手帕揉眼 2.发现红眼病人及时隔离 3.加强卫生宣传教育 * 沙眼 定义：是由沙眼衣原体感染结膜上皮引起的慢性传染性结膜角膜炎，因睑结膜粗糙不平形似沙粒，故名“沙眼” 【护理评估】 （一）健康史 1.病原体：沙眼衣原体 潜伏期5-12天 2.传播方式：含有沙眼衣原体的分泌物 3.环境 * （二）身体状况 1.症状：异物感、眼痒、干涩不适 并发角膜病变 视力 ①急性期：可见结膜充血和乳头增 生，穹窿部结膜滤泡形成，角 膜上皮细点状混浊 2.体征: ②慢性期：睑结膜表面血管模糊不 清 ，睑结膜粗糙不平，可见乳 头、滤泡、瘢痕及角膜血管翳 反复发作后睑结膜出现白色线状 或网状瘢痕 * 3.并发症及后遗症 4.分期 * 【治疗要点】 局部点抗生素滴眼液，夜间涂抗生素眼膏 重症沙眼全身用药 出现并发症常采用手术治疗 【护理诊断及合作问题】 1.舒适改变 ：与长期慢性炎症有关 2.感知紊乱：视力模糊 与出现沙眼并发症有关 3.知识缺乏 * 【护理措施】 (一)治疗配合 1.遵医嘱指导病人用药，嘱病人白天用抗生素滴眼液，晚上涂抗生素眼膏 2.手术治疗并发症 （二）健康指导 1.告知病人沙眼的危害，早治疗、坚持治疗，减少并发症 2.培养良好的卫生习惯 3.加强卫生宣传教育及服务行业的管理 * 眼科常见疾病病人的护理 * 第一节 眼睑病与泪器病病人的护理 一、睑腺炎 睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，俗称麦粒肿。 外睑腺炎：睫毛毛囊或其周 根据部位不同 围皮脂腺、汗腺感染 内睑腺炎：睑板腺感染 【护理评估】 （一）健康史 1.致病菌 多由金黄色葡萄球菌、链球菌 2.易感因素：多数病人有营养不良、糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症或屈光不正等疾病 * （二）身体状况 症状：局部红、肿、热、痛。 体征 外睑腺炎：初为睫毛根部的睑缘处有 明显压痛的红肿硬结，发病数日后 局部皮肤出现黄色脓点，然后破溃 排脓 内睑腺炎：眼睑红肿压痛，睑结膜面 局限性红色或紫红色隆起 数日后可见黄色脓点，然 由结膜面破溃排脓 * （三）社会心理情况 病人多因病变较轻，对视力影响不大而不够重视，不能及时治疗。当眼痛明显或出现并发症时，出现恐惧焦虑。 【治疗要点】 治疗应及早应用抗生素，脓肿形成后应切开排脓，同时要预防并发症 【护理诊断及合作问题】 1.疼痛：眼痛 与炎症反应有关。 2.知识缺乏：缺乏对疾病正确处理的知识 3.潜在并发症：眼睑蜂窝织炎、败血症、海绵窦血栓性静脉炎 * 【护理措施】 1.早期局部进行湿热敷，可促进局部血液循环，有利于炎症的消退和疼痛的减轻。每次10~15min 每日2~3次 2.遵医嘱指导病人局部正确滴用抗生素眼液或涂抗生素眼膏，重症病人遵医嘱全身应用抗生素治疗 3.脓肿形成后应切开排脓。 外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行 内睑腺炎切口则在睑结膜与睑缘垂直 * 【病情观察】 密切观察病人局部病灶的变化，注意监测生命体征的变化，有无并发症的发生，手术病人应注意观察伤口及脓液引流情况 【心理护理】 【健康指导】 ①指导病人积极治疗糖尿病、睑缘及结膜慢性